中医古籍珍稀抄本精选--幼科折衷秘传真本电子书在线.pdf

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中医古籍珍稀抄本精选 幼科折衷秘传真本 清 杨和订正 清 孟作霖手抄 清 光绪十八年抄本 周铭心点校 张如青审订 中医古籍珍稀抄本精选 主审段逸山吉文辉 副主审 按姓氏笔画为序 王大妹宋立人 张如青陈熠 审订李其忠李飞 吴九伟招萼华 金芷君潘朝曦 前言 中医药抄本是中国传统文化中颇有价值的遗产 蕴含着历代医家诸多精辟的学术理论与丰富的临证 经验 是中医药古籍整理研究的一个重要方面 尤其 是其中的临床各科与医案部分 每每具有独到的理论 启迪与临床见解 有助于拓展治疗的思路 丰富治疗 的方法 具有深入整理研究的价值 中医图书联合目录 收录全国 员 员 猿个图书馆截 至 员 怨 愿 园 年底为止的馆藏中医药图书 其中中华人民 共和国成立前出版的中文中医药图书 共计 员 圆员 圆 源 种 内有中医药抄本 缘 园 愿 猿种 其中未刻抄本 猿 怨 圆 源 种 已属孤本的有 猿 远 圆 猿 部 清未前抄本 员 圆 愿 愿 种 其 中未刻抄本 怨 圆 猿种 已属孤本的有 愿 员 愿部 内容涉 及医经 医案 诊法 方药 综合与临床各科类 其 中临证各科的抄本多达 圆 员 员 愿 种 其次为方书 医案 类抄本 从馆藏抄本品种的数量来说 中国中医研 究院图书馆与上海中医药大学图书馆收藏量最多 分别为 员 圆 圆 怨 种与 员 园 源 缘种 合计为 圆 圆 苑 源种 占总量 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 二 的 源 缘 豫 对抄本进行系统整理研究 是一项巨大的工程 摆在研究者面前的困难重重 具体表现为 目前没有 一部书目能完整全面地反映现存抄本的情况 抄本数 量庞大 分散各处 难于收集整理 从几千种抄本中进 行筛选 既费时耗力 又须具有识别能力 抄本为手写 体文字 字体多不规范 异体字 俗体字 讹误字甚多 再加抄写时日既久 字体有的磨灭 难以辨识 因而要 求研究者不仅具有中医药等方面知识 还要善于辨识 各种字体 并须依据上下文意与相关著作加以酌定 提要的一个重要内容是介绍作者 而很多作者因无传 世著作 其生平难以了解 须借助相关工具书查寻 唯其如此 对于中医药抄本这一部分遗产 尤其是世 上目前仅存一部的珍贵抄本 长期以来乏人问津 未 见有人加以系统整理 因而至今仍是迷雾一团 不知 底细 随着时间的迁移 因人为与自然的原因 中医 药抄本损失惨重 从现存清末前未刻抄本的数量已远 少于清末后未刻抄本的状况 便可见一斑 因此 对 中医药抄本进行整理研究 不仅具有保存中医古籍精 华 弘扬中医学术 促进临床发展的作用 而且具有抢 救祖国传统文化遗产的特殊意义 据我们对抄本的初步研究 其内容体式大致可归 纳为三类 第一类是类辑抄本 即按内容分类抄录前 人的资料 如清代张璐 医通祖方 朱时进 一见能 圆 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 二 医 等即是 此类抄本虽然属于编辑性质 但其有两 方面可取之处 一是将相关资料汇辑一处 给后人阅 读使用提供了方便 二是所抄录的前代资料有的业 已亡佚 凭此抄录而得以留传 第二类是评述抄本 即在抄录前人资料的基础上 加上个人的分析评述 如清代杨和 幼科折衷秘传真本 方谟重订 薛氏济 阴万金书 等即是 此类抄本汇集前代医家重要论 述 间附作者的临证心得 分析评述往往一言中的 寓 有真知灼见 有助于读者把握前代资料的精髓 第三 类是心得抄本 即在医学理论上有独到的见解 或在 临证实践上有丰富的经验 如清代徐养恬 徐养恬方 案 江泽之 江泽之医案 等即是 此类抄本最具学 术价值 是我们整理研究的主要对象 本套丛书所收 录大多为此类抄本 本套丛书共收录抄本五十余种 绝大多数为清代 抄本 以临床各科类 医案类为主 入选的标准主要 有三条 一是具有较高的学术价值与实用价值 在理 论与实践上有独特的见解和经验 二是古代既无刻 本 现代又无排印本 影印本 三是内容完整 版式清 楚的善本 上海中医药大学图书馆 南京中医药大学图书馆 为本套丛书提供底本 谨致谢忱 上海科学技术出版 社为传承发扬中国传统文化 编辑出版本套丛书 其 眼力之非凡 气魄之恢弘 殊实令人感佩 猿 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 二 本套丛书的出版 旨在将沉埋多年的中医瑰宝呈 现给广大读者 以引起人们对中医古籍抄本的重视 并开展更为深入的研究 本套丛书主要为中医药专 业工作者 中医药院校学生 古代文献与传统文化工 作者及其爱好者阅读研究 也可供各地图书馆与相关 专业图书馆收藏 段逸山 二 三年六月 源 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 二 凡例 一 字体 统一使用简化字 不出现繁体字与异 体字 二 提要 置于正文之前 介绍作者与全书内 容 注重其在理论与临床上的特点 三 正文 按内容分段 并加标点符号 为便于 分辨 属于眉批 夹注以及药物剂量 炮制方法用小号 字排印 四 校注 置于同页下方 按照正文所加序号依 次分行排列 凡内容重要 且校勘有据者 选择采用 本校 他校 理校等校勘方法 注释对象有二 一是注 音 凡冷僻的难读字 采用拼音加直音的方法注音 二是释义 凡疑难词句 加以注释 校语与释文力求 科学规范 简明扼要 凡明显错字或重复的内容 一 律直接予以改正或删除 不再出注 五 目录 为读者检阅方便起见 抄本原有目录 的照录 补上序号 原目录与正文不一致者 则依照正 文改正 原无目录的 依据正文补上序号与目录 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 二 六 案序 为醒目易检 凡医案类抄本 每一病证 所录医案 均用阿拉伯数字编排序次 七 禁用药物 抄本中有些药物现属国家禁止 使用的动 植 矿物药材 为保持古籍抄本原貌 本书 对此均不作删改 仅供参考 圆 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 二 提要 幼科折衷秘传真本 系清代杨和订正明代秦昌 遇 幼科折衷 而成 孟作霖抄校加注刊印 孟作霖 为儿科医生 生卒年代未详 据其序言 余弱冠时 闻 先人言及 欲习幼科 必谋折衷式目为幸 后 员 园 余年 适有知己怀保赤之心 苦于局外 知余宗幼科 历有年 数 承借是书 可以推知 孟氏于光绪十八年已 猿 园 余 岁 其出生大致在清代咸丰年间 最晚当在同治元年 员 愿 远 圆 年 幼科折衷秘传真本 一书 诚如孟序所誉 分门 甚简 病情悉备 洗静浮辞 独存精要 全书以病名 为目 共载急慢惊 疳积 诸吐等 圆 苑 种疾病 篇末附以 疳积诸方 每病叙述体例 分为正文与总括及脉法附 方等两部分 正文以经论为先 次以病因病机 次以 临证类型及主治方剂 正文后设一 总括 总括内容 以七言四句表述 概括说明本病特征 总括之后设 脉法 简述其病脉象诊察特点 脉法后有对该病之 证治议论 最后罗列正文所用方剂名目及用药 大 致读是书之某病 从正文直至方药一过 便可了解该 病之病因发病及证治概貌 并知经典古论 诸家叙述 而作者博采诸说 折衷摘要 概括总结之功 亦得晓 然 盖即此书之名实也 幼 科 折 衷 秘 传 真 本 该书述病 持论折衷 不执一偏 固为特点 而遇 古人论述相悖时 则能据实证说理 指明古论何以有 异之缘由 并述明去就之方法 如在 诸吐 节内曰 凡病呕吐切不可下 以其逆之故也 此丹溪之论 而东垣云 吐而大便不通 则利大便 上药则在所当 禁 二说相反 要审其通与不通而治之 此处首先指 出丹溪与东垣治吐之法不同 丹溪云不可下 东垣云 可利大便 若不加分析 便会认为两家持论相反 令 后人不知去从 其实 东垣所述之吐 为并见大便不 通之吐 其时须利大便 通腑气 则吐可止 徒以化痰 和中法无益 而丹溪所述者为吐而便畅者 此时若用 下法 其势相逆 反可激发而加剧 本书作者能洞悉 两家本意 指明 要审其通与不通而治之 于是使两 家之论 可并行不悖 书中每于脉法之后 有辨证施治议论 往往能于 纷繁中抓住精要 便于运用 如 诸泻 节内论泻之性 质 指明其辨证要点 凡泻水而腹不痛者是湿 饮食 入胃不住 完谷不化者是气虚 肠鸣泻水 痛一阵泻一 阵者是火 或泻或不泻 或多或少者是痰 腹痛甚而 泻 泻后痛减者是食积也 俗云受肚泻 并讨论其证 候机制和治法曰 盖饮食满腹 脾弱不能健运 故聚 满而泻 泻尽即止 复又如是 宜调胃节饮食为上 又 曰 暴泻非阴 久泻非阳 诸泻皆心之泻 宜行小便 此 千古不易之理 若久泻脾虚 阳气衰弱 伏匿于阴中 圆 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 二 若用淡渗之药 是降之又降 益其阴而重竭其阳 则阳 愈削而精神愈短矣 宜用升阳之药 以羌活 柴胡 升 麻 防风 甘草治之 或法寒湿之胜 助风以平之 又 曰 下者举之 得阳气升腾而病去矣 这当然是作者 对前人理论之概括 而其后之论说病理 阐述治则 却 不乏其临证经验之谈 该书每病论证较详 每证必有调治之方 方药多 取平正 且每病所订定之方 必依次列出用药于该节 之末 极便查检 凡一方用于多病者 前病已列出方 药 后病再用时亦必随后再行列出 以省却读者反复 查找 当然 该书为传抄之本 其间不乏讹误 如不少 方剂所列药物不全 或方名与用药不符 或所引用经 典不确 等等 其中有明显讹误者 点校者已行更正 本书据上海中医药大学图书馆所藏清光绪十八 年抄本整理 猿 幼 科 折 衷 秘 传 真 本 序言 医之一业 擅于岐黄 称为国首 夫医者意也 以望 闻 问 切而察其表里虚实 因暑湿风寒而合乎 病脉形证 孰标孰本宜详 在脏在腑可辨 思维切而病 之底蕴可窥 用意深而药之却病必易 合而观之 本 无偏颇之患 析而论之 亦有中正之理 余观折衷一 书 分门甚简 病情悉备 洗净浮辞 独存精要 为海内 罕觏之书 实有益于民间之用 奈粤匪乱后 刊板尽 废 无从可购 所有家藏 均属抄本 皆有秘而不宣之 意 余弱冠时 闻先人言及 欲习幼科 必谋折衷式目 为幸 后十余年 适有知己怀保赤之心 苦于局外 知 余宗幼科 历有年数 承借是书 取而玩之 实深感 慨 可谓欲拯斯人之疾苦者 即以是为济世之航也 维无推拿之法 而用药极当 独惜此本亦是抄传 其 中字句乖误甚多 余依样葫芦 不求甚解 维稍有涂 改 仍不免以误传误之弊 若有识者见之 不妨指点 迷津耳 光绪十八年岁次壬辰壮月录 幼 科 折 衷 秘 传 真 本 济世轩雨荪孟作霖谨序 是书抄成 一片苦心 宜尊之 重之 久而藏之 切勿借于 外人 况医家皆以为秘本 其实非也 特恐遗失故耳 望吾后 裔将此书藏之 无废吾之苦心也 至要至要 圆 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 二 目录 十二经员 急惊辨圆 慢惊辨源 疳积员 园 诸吐员 远 诸热员 怨 诸泻圆 员 吐泻圆 缘 霍乱圆 苑 疟疾圆 怨 痢疾附脱肛猿 源 咳嗽猿 怨 龟胸龟背源 猿 伤积源 源 伤食源 苑 伤寒源 愿 幼 科 折 衷 秘 传 真 本 痧疹远 园 气喘附 远 猿 痉症远 远 证远 愿 积聚苑 员 黄疸苑 猿 诸血苑 源 腹痛苑 苑 项颈强痛愿 员 头痛愿 圆 胃脘痛愿 缘 肿胀愿 愿 杂方怨 员 圆 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 二 十二经 心 手少阴之脉 君主之官 神明出焉 小肠 手太阳之脉 受盛之官 化物出 焉 心包络 手厥阴之脉 大肠 手阳明之脉 传道之官 变化出 焉 肝 足厥阴之脉 将军之官 谋虑出焉 胆 足少阳之脉 中正之官 决断出焉 脾 足太阴之脉 仓廪之官 五味出焉 胃 足阳明之脉 仓廪之官 五味出焉 肺 手太阴之脉 相傅之官 治节出焉 三焦 手少阳之脉 如天地三元之气也 肾 足少阴之脉 作强之官 技巧出焉 膀胱 足太阳之脉 津液藏焉 气化则能出 焉 幼 科 折 衷 秘 传 真 本 急惊辨 内经 曰 诸风掉眩 皆属于肝 风为百病 之长也 肝火已炽 为真水未旺 心火已炎 肺 金受制 故肝木常有余而脾土常不足 或失于 保养 或抱于当风 或衣衾过厚 以致邪实郁蒸 积于心 传于肝 再受人物惊触 未发之时 卧 睡惊跳 又有或笑或哭 齿咬乳 鼻额有汗 气 促痰鸣 忽而闷绝 目窜上视 口噤不开 手足搐 掣 此热盛而然 况兼面红脉数可辨 盖心有热 而肝有风 风主乎动 火得风则烟焰起 二阳相 敌 风火相搏 肝藏魂 心藏神 因热则魂易动 故发惊也 心主乎神 则不受触 遇有惊则发 热 热极生风 故能成搐 名是急惊 以宽气饮 三解散去参主之 如暴感此症 未别阴阳虚实 先用五苓散和宽气饮 少加宽热饮 三药合用 姜汁沸汤调灌即解 凡惊风发搐 听其自动而 眩 原文缺末笔 为避清圣祖玄烨讳 今改 后径改不 出注 圆 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 二 止 不可抱紧 使其气机畅通可也 不然定有惊 废之症 余尝感慨诸人每见惊风搐作 不明标本 混 为一症 遽用金石脑麝 误吞蛇蝎大寒搜风等 剂 投之耗伤真气 其症愈甚 多致不救 殊不 知惊生于心 风生于肝 搐始于气 所谓搐始于 气者 盖因风寒暑湿燥火之机 若气一不顺 便 搐于咽喉间 搏于心肺 传入肝经 其气上不能 升 下不能降 使津液郁滞不得流行 故痰涎壅 闭而作搐也 亦宜宽气饮治之 然当知所以受病 如病在惊 惊由痰热 只 得可退热化痰 其惊自止 如病在风 风由惊作 只可利惊化痰 其风自退 如痰涎壅盛 急须退 热化痰 如手足搐掣 亦须截风散惊 此不易之 法也 有伤风后发搐者 口中气出热盛 呵欠顿 闷 手足摇动 此气血未实 不能胜任故也 治当 先发散 大青膏主之 有伤食后发搐者 身体温 多睡或呕吐 不 思乳食 此食积凝滞 则气亦因之而滞 故发搐 也 当先定搐 加羌活 防风 兼泻青丸下之 后 用白饼子下其食 渐用异功散养其气 猿 幼 科 折 衷 秘 传 真 本 有出麻痘而发搐者 身体温 多睡或呕吐不 欲饮食 此乃热乘于心 心火炎上 故目睛上窜 其症 耳轮 鼻尖 手足稍冷 嚏喷眼涩 睡中惊 跳是也 但无痰涎为异耳 治法当平肝木 利小 便 平肝木则风自去 利小便则心热退 风热既 定 则麻痘出而搐愈矣 宜导赤散加芍药 防风 荆芥之类 有痘后发搐者 此气血虚弱 复感风寒 热 毒反滞 且不敢发散清利 不治者多矣 有闻声即掣跳者 乃肝肺不足 魂魄不稳 故神有不安 非谓惊也 可服犀角地黄丸 有小儿心气虚怯 神不安定 连并掣跳者 可服四君子汤加辰砂少许服之 暑风一症 因夏月感冒风邪太甚 致面垢唇 红 脉息沉细而数 忽然发搐 不省人事 治以消 暑清心饮 辰砂五苓散及抱龙丸 慢惊辨 慢惊属阴 阴主乎静而缓 故曰慢惊 或得 于大病之后 或逆传误转之后 目慢神昏 手足 源 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 二 偏动 口角流涎 或口中气冷 或囟门下陷 睡则 扬睛 或半开半合 此真阳消耗而阴邪独盛 阴 极生寒 寒为水化 水生肝木 木为风化 本克脾 土 胃为脾之腑 故胃中有风 瘛疭渐生 两眉微 耸 两手垂下 时复动摇不已 此症有汗者必不 治 故仲景曰 阴不得有汗 盖阴症皆无汗 若有 汗者 阳亦亡耳 治法不同 如吐泻得之 则理中 汤加木香以温其中 五苓散以疏其水 如脏寒泄 泻得之 则先以术附汤 后用调气汤调和脾胃 如外感寒风 则可与桂枝汤 葛根汤 其他可以 类推矣 然慢惊虽属阴 视其浅深何如 不可纯 用温药及燥烈之剂 惟于平胃中加截风定搐之 品 如全蝎 僵蚕 白附 天麻 南星等为良 若吐 不止即投定吐饮 泻不止宜服六桂散 五苓散 若痰多唇白 四肢冰冷 不醒人事方可回阳用固 肠汤速灌之 以生胃气 胃气既复 投醒脾散徐 徐调理 慢惊之候 面青额汗 舌卷低头 眼合 不开 困睡摇头吐舌 频呕腥臭 噤口咬牙 手足 搦搐而不收 或身冷或身热 其脉沉细 盖慢惊 之候 由吐泻损脾者多 病传已极 总归虚寒 推 脾所受 故曰慢脾惊 若逐风则无风可逐 疗惊 则无惊可疗 但脾间痰涎虚实往来 其眼合者 缘 幼 科 折 衷 秘 传 真 本 脾困气乏 神志昏迷 痰涎壅滞 然而世所谓难 疗者是也 大要生胃回阳金液丹 生附四君子汤 酌而用之 若胃气渐复 仍服醒脾散 异功散之 类 诸药不效者 如有太冲脉则取百会穴灸之可 也 总括 面红卒中浑身热 唇紫牙关气如绝 目翻搐 搦喉中响 此是急惊容易治 阴虚阳盛病根深 吐余泻后睡扬睛 神昏搐 缓涎流甚 此是分明即慢惊 脉法 浮数红紫为急惊 沉迟散缓为慢惊 风形 势入里者为顺 如出外者为逆 纲目云 搐 一 也 而有晨夕之分 表里之异 身热力大者为 急惊 身冷力小者为慢惊 仆地作声 醒时多沫 者为 目仰视者为天吊 角弓反张者为痉 各有不同也 病有相似而实不同 此予素所经 验 近有小儿 先竟身热 少顷僵仆 不知人 事 目睛上视 口唇牵动 手如惊风 掣跳不止 一医以惊风治之 盖食倾间屡醒屡搐是也 请 予视之 予问曰 两日曾热否 病家曰 前 远 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 二 日午时发热 至傍晚方止 昨日无恙 不意今 日又热 遂成惊风 予曰 此宿食顽痰胶固于 中 荣卫不行 邪正相攻 乃疟疾也 以金石镇 惊之药投之 岂无助火为害之患乎 命其切勿 服药 恐药疾交攻 病势反剧 至下午稍减 以 二陈汤加山楂 麦芽 青皮 槟榔 防 葛服之 至明日疟虽作而痉病悉退 又服清痰散表之药 四剂而愈 惊风有四证八候 四证者 惊 风 痰 热是 也 八候者 搐 搦 掣 颤 反 引 窜 视也 搐 者 两手伸缩 搦者 十指开合 掣者 势若相摸 颤者 头偏不正 反者 头仰向后 引者 臂若开 弓 窜者 目直怒视 视者 睛露不合 四证已 全 八候生焉 四证若无 八候安有 是药可不 究心也 东垣云 小儿泻青有惊 当先补其土 后泻其木 其风木旺症 右关脉洪大 掌中热 腹皮热是也 今立一方 黄芪益黄散主之 人 参 黄芪 甘草 皆涩补脾土 益元气 甘能泻火 内经 曰 热淫于内 以甘泻之 以酸收之 白 芍酸寒 寒能泻火 酸能泻木而大补肺金 所补 得土金之位 火旺则大虚矣 风木何由而来克 土 然后泻风木之旺 脾虚者 以火邪乘其土位 苑 幼 科 折 衷 秘 传 真 本 故也 故曰 从后来者偏虚邪 火旺能实其木 木旺故来克土也 当于心经中以甘温补土之 源 更于脾土中泻火以甘寒 补金以酸凉 故致 脾土中金旺火衰 则风木自虚矣 宽气饮 枳壳枳实人参甘草 三解散 人参防风天麻茯神山栀 白附黄芩大黄赤芍僵蚕全蝎枳实 甘草 如实者加大黄 虚者加 五苓散 茯苓白术猪苓泽泻肉桂 宽热饮 玄明粉枳壳大黄甘草 大青膏 白附青黛天麻全蝎朱砂 乌蛇麝香天竺黄大青 泻青丸 当归身龙胆草川芎羌活 防风 白饼子 滑石轻粉半夏巴豆四十粒 去 皮尖 水一升 煎尽为度 研入药内为饼 异功散 人参甘草白术茯苓陈皮 加 字后当有药名 恐抄者遗漏 虚邪 五邪之一 难经 称五脏发病分为虚 实 贼 微 正五邪 其 从后来者为虚邪 从后来者 指从母脏之位传 来者 如心为脾母 心邪传脾 则称虚邪 愿 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 二 木香 导赤散 生地木通甘草 犀角地黄丸 天冬麦冬茯苓前胡 茯神柴胡人参玄参生地川芎天麻 羌活防风 清暑清心饮 藿香泽泻白术茯苓 肉桂神砂 黄芪益黄散 人参黄芪甘草白芍 陈皮黄连茯苓 理中汤 人参白术干姜甘草 术附汤 白术附子甘草 调气汤 木香香附人参陈皮藿香 甘草 桂枝汤 桂枝白芍生姜甘草 葛根汤 葛根麻黄芍药桂枝甘草 定吐饮 半夏生姜薄荷官桂 六桂饮 人参白术茯苓广木香上 肉桂附子 固真汤 附子人参茯苓白术淮山 药炙黄芪肉桂甘草 金液丹 舶上硫磺十两 研细入罐内煅用 生附四君汤 人参白术茯苓甘草 怨 幼 科 折 衷 秘 传 真 本 生附子轻用 急惊不治症 眼睛翻转口中出血 两眼摆跳 肚腹搐动 或神疲而摸体寻衣 或病深而神昏气促 含药不 下 通关不嚏 心中热痛 忽然直声大叫 此等病 情皆为不治 慢惊不治症 四肢厥冷 面黯神惨 鸦声鱼口 发竖摇头 口生白点 眼不转睛 头项软 二便不禁 手足一 边牵引者 亦不治之症也 然口中出血与通关不嚏 或有治而生者 十中 亦有一二可治 切勿因有此说便弃而不治 四肢 厥冷 二便不禁 速服暖胃回阳之药 如其不效 乃 称不治 予宗幼科已数十年已 凡遇此等之症实 属不少 而治之则愈者 十中只有六七 不可因其 不治 即云无药可疗也 望后学者竭力以治 苟或 幸生 不特病家铭感不已 而自己声名重镇矣 疳积 内经 曰 素食肥 令人内热 素食甘 令人 员 园 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 二 中满 盖其因肥甘所致 故名曰疳 若夫小儿 乳哺未息 胃气未全 父母不能调摄 惟姑息舐 犊之爱 遂令恣食肥甘生冷 食滞胶固 以致身 热不凉 肌体消瘦 面色痿黄 或肚大青筋 虫痛 泻痢 则疳症由此而起矣 钱仲阳曰 诸疳皆脾 胃之病 内亡津液而成也 或因大病后 或吐泻 后 或用药攻下太过 致脾胃虚弱 津液渐耗 身 常虚热 当即依本脏而补其母 则子自可以安 假令日中潮热 是心经虚热 肝木为心火之母 宜先补肝 肝实而后泻心火 心得母气则内平 而潮热愈矣 医见潮热 妄谓其实 倘以诸药或 凉或利 则二便不禁 耗伤真津 即成疳也 余 脏皆宜仿此 又有幼小缺乳 与食粥饭太早 耗伤胃气亦 能成疳 其症始由脾脏有积 倘不延医调治 传 入他脏 则成五疳之疾 故有五疳之分 肝疳即风疳 其症头摇揉目 白膜遮睛 眼 青多泪 头焦发立 遍身疮癣是也 宜服天麻丸 心疳即惊疳 其症壮热脸红 口舌生疮 五 心烦热 盗汗发渴 咬牙虚惊是也 宜用伏神丸 脾疳即食疳 其症身面俱黄 肚大脉细 吐 逆中满 水谷不消 泻下酸臭 合目困睡 减食吃 员 员 幼 科 折 衷 秘 传 真 本 泥 宜用五灵丸 肺疳即气疳 其症咳嗽喘逆 壮热恶寒 肌 肤粟生 鼻痒流涕 咽喉不利 颐烂气胀 泄泻频 作 毛焦吐血 是宜化应丸 肾疳即急疳 其症脑热肌削 手足冰冷 乍 寒乍热 便泻腹痛 口渴鼻干 齿龈生疮 爪黑面 黎 身多疥疮 宜服地黄丸 大抵疳之为病 头毛光急 发稀枯 面黄唇 白 身汗口渴 尿白泻臭 肚腹作胀 潮热 皆其 候也 蛔虫 者 小儿断乳太早 以致停蓄积滞 化热生虫 其证皱眉多啼 呕吐清水 腹中阵 痛 肚胀青筋 唇口紫黑 肠头 湿痒是也 化虫 丸主之 脊疳者 虫食脊膂 身热羸黄 积中生热 烦 渴下痢 拍背如鼓鸣 脊骨如锯齿 或十指生疮 频啮爪甲 下虫丸主之 脑热者 脑中素受风热 生下乳哺失常 头 肠头 大肠之下端 盖指肛门 蛔虫 此处指蛔疳 因蛔虫所致疳症 黎 通 黧 色黑也 员 圆 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 二 皮光急 头疮如饼 头热如火 发稀如穗 遍身无 汗 腮肿囟高 若临产多欲亦然 最易损儿 宜 服龙胆丸 疳肿胀者 虚中有积 其毒与气并交 故令 肚腹紧胀 由脾脏受湿 或冷热不调 虚中不能 宣导 以致头面浮肿 褐子丸主之 疳劳者 潮热往来 五心烦躁 手足心及胸 前热而发疮 盗汗骨蒸 咳喘痰稠 其症口渴 腹 硬 泄泻 饮水 恶食 面色如银 不可缓治 急用 黄芪汤 无辜疳者 脑后项边有核如弹 按之转动 并不作疼 其间有虫如米粉 宜速破之 以针挑 破 使虫随热气流散 然此虫淫食脏腑 若使不 挑 肢体痈疮 便利脓血 壮热羸瘦 头骨高突 宜服蚵皮丸 丁奚者 手足极细 项小骨高 尻削身痿 腹 大脐突 号哭胞陷 或生谷瘕也 哺露者 虚热往来 头骨分开 翻食吐虫 烦 渴呕哕 柴骨疲露也 其候皆因脾胃久虚 不能 消化水谷 以致精神减损 实由气血两亏而成此 胞陷 幼幼集成 作 胸陷 似妥 员 猿 幼 科 折 衷 秘 传 真 本 二症也 十全丹主之 魃病缘小儿生后周岁 母腹复怀孕 其气血 分之两端 胎孕未免受伤 乳汁岂无蕴毒 小儿 故吻之有疾 率其气 郁伤其神魂 令儿面黄 腹胀 微热下痢 或寒热往来 毛发 日渐黄 瘦 精神不振 是乃饮母魃乳故也 宜速断乳 温平胃气 和顺血脉 龙胆汤主之 总括 五疳五脏一般看 治法详推事不难 若见 面黄肌肉瘦 齿焦发竖即为疳 脉法 脉细为疳劳 虎口纹白色者为疳 钱仲阳曰 肝疳 一名筋疳 白膜遮睛 或便 血而瘦 用地黄丸 心疳 面黄颊赤 身体壮热 用安神丸 脾疳 一名肥疳 体黄瘦削 皮肤干涩 而有疮疥 腹大者 用益黄散 肾疳 一名骨疳 肢体瘦削 遍身疮疥 喜卧湿地 用地黄丸 肺 疳 一名气疳 喘嗽气促 口鼻生疮 用益黄散 按此论皆称其母也 当参看 仲阳曰 凡小儿疳在内 目肿腹胀 泻利青 q 发乱貌 员 源 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 二 白 体质瘦弱 疳在外 鼻下赤烂 频揉鼻耳 或 肢体生疮 鼻疮或烂 以兰香散敷之 用兰香 二钱 烧存性 铜青 轻粉各五分 为细末 干敷 之 又白粉散 用乌贼鱼骨末二匙 白及末一 匙 轻粉一匙 为末和匀 冷茶洗疮 拭干敷之 此治口外疳疮 天麻丸 青黛黄连天麻川芎胆草 防风蝉衣全蝎五灵脂夜明砂 茯神丸 芦荟茯神琥珀黄连赤苓 钩藤菖蒲麝香远志虾蟆 五灵丸 砂仁白豆蔻麦芽蓬术青 皮陈皮使君子虾蟆灰五灵脂 地黄丸 熟地赤苓山茱萸丹皮山 药使君子当归川芎川楝子 安神丸 麦门冬马牙硝白茯苓淮山 药寒水石甘草朱砂片脑 益黄散 陈皮青皮诃子甘草丁香 一方加人参白术各有妙处 化虫丸 芜荑鹤虱槟榔虾蟆芦荟 下虫丸 木香桃仁芜荑槟榔鹤虱 轻粉虾蟆使君子新苦楝根皮 龙胆丸 胆草升麻防风赤苓川楝 员 缘 幼 科 折 衷 秘 传 真 本 皮油发灰青黛黄连芦荟 褐子丸 葡萄子陈皮青皮槟榔赤 苓黑丑蓬术木香五灵脂 黄芪汤 黄芪当归川芎芍药生地 人参茯苓陈皮柴胡半夏使君子 蚵皮丸 捉蟾蜍一只 要腹大不鸣不叫 身 多赖斑者 取粪蛆置桶内 即将蟾蜍打杀之 放 在粪蛆中 听虫食一昼夜 次日以布袋之 置急 流水中 漂浸一夜取出 瓦上焙干为末 入麝香 一匙和为丸 如桐子大 每服约二十丸 十全丹 青皮陈皮蓬术川芎白蔻 仁槟榔芦荟木香使君子蟾蜍五灵 脂 龙胆汤 胆草钩藤柴胡桔梗芍药 川芎茯苓甘草人参大黄 诸吐 内经 曰 诸吐呕酸 暴注下迫 皆属于 火 河间曰 胃膈热甚则为呕 火气炎上之象 也 夫吐为有物无声 吐属太阳 多血少气 乃 员 远 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 二 血中之病也 哕为有声无物 哕属少阳 多气少 血 乃气中之病也 呕则有物有声 呕属阳明 多血多气 谓气血俱病也 前人以吐属火 此特 其一端耳 冷吐者 凝乳不消 多吐而少出 脉息沉细 面白眼慢 气滞神昏 额上有汗 此因风寒入 胃 或食生冷 或伤宿乳 胃虚不纳而出 宜温 胃去寒法 用理中汤 定吐饮 如服此不效 以 香薷饮治之 热吐者 面赤唇红 吐次少而出物多 乳片 消而色黄 遍体气闷 纳呆 或暑气在胃 或偶 食热物 精神不疲而多烦躁 宜服香薷饮 积吐者 眼胞浮肿 面色微黄 足冷肚热 日 轻夜重 按脉沉缓 此宿乳滞脾 故吐黄色酸 水 或有薄痰 脉实而滑 为食积所伤 吐酸臭 气 或宿食并出 乳不化 宜用三棱散 伤风嗽吐 有热生风 有风生痰 痰结胸中 肺气不顺 连嗽不已 随痰出物 此为嗽吐 痰壅 而作 乃为肺症 宜去风化痰 先服小柴胡汤 k 说文 不呕而吐也 广韵 小儿吐乳 也 员 苑 幼 科 折 衷 秘 传 真 本 若泻久肺虚 土不生金 面白唇红 干嗽干呕无 痰 宜温补为上 用茯苓厚朴汤 惺惺散 伤乳吐者 才饮乳后即吐 或少停而吐 此 因乳饮无度 脾气虚弱 不能运化 譬之小器盛 物 满则溢也 更当节乳 投三棱散 呕家多渴 胃之津液干也 欲饮水以自救 宜少饮汤水 多饮则恐成吐逆 宜五苓散 有 平常恶心 吐出清水 心胃作痛 得食渐止 饥则 更甚 此胃中有蛔虫也 宜槟榔散 大抵呕吐 第要节乳 徐徐用药调治 盖节者搏节之节 无 过饱也 如不明此理 动辄断乳 二三日以致 馁 甚而胃虚 反致不救者多矣 切须知此 总括 面青唇白冷为真 热吐腥酸头额温 停食作 痰呕乳遂 不宜尿涩燥红唇 脉法 脉浮而迟 气少不泛 难治 丹溪曰 胃中有热 膈中有痰 令人时常呕 吐清水 作嗳吞酸等症 用二陈汤 加姜汁炒黄 连 山栀 苍术 川芎 香附 砂仁 神曲 山楂 少 加木香以行滞气 再加姜汁冲服 凡病呕吐切 不可下 以其逆之故也 此丹溪之论 而东垣 员 愿 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 二 云 吐而大便不通 则利大便 上药则在所当 禁 二说相反 要审其通与不通而治之 理中汤 人参白术甘草生姜 理中饮 人参沉香丁香藿香姜汁 香薷饮 香薷扁豆厚朴黄连 三棱散 人参三棱蓬术陈皮枳壳 香附青皮甘草益智仁陈神曲麦芽 半夏大黄紫苏 小柴胡汤 人参半夏黄芩柴胡甘 草 茯苓厚朴汤 茯苓厚朴半夏甘草 惺惺散 人参桔梗茯神白术防风 川芎细辛南星甘草花粉 槟榔散 黑锡炒成灰 槟榔等分为末 米饮调 服 苦楝汤亦可 呕家圣药是生姜 信矣 然气逆 作呕 半夏送之 生姜与寒症最佳 然热症不可无 乌梅丸 女子呕吐甚者 死 以其阴在上故也 诸热 内经 曰 阳胜则外热 阳虚则外寒 阴胜 员 怨 幼 科 折 衷 秘 传 真 本 则内寒 阴虚则内热 阴阳相胜 则寒热往来 又曰 阳不足则先寒后热 阴不足则先热后寒 阴阳不归其分则寒热交争 又曰 肝热病者 左 颊先赤 心热病者 额先赤 脾热病者 鼻先赤 肺热病者 右颊先赤 肾热病者 颐先赤 乃病 虽未发 而其热象先形于面矣 夫热有轻重不 同 有病翕翕发热者 若合羽取覆 明知其热在 外属表 由风寒客于皮肤 阳气拂郁所致 宜发 汗以散之 又病蒸蒸发热者 若熏蒸壮热 明知 其热在内属里 由阳气下陷而传入中宫也 用攻 下以涤之 表里未摆 邪气传里 里未作实 是为半表半里之间 则表里俱发热而热又轻于 纯在表也 发热恶寒 发于阳也 无热恶寒 发 于阴也 夫小儿生禀纯阳 血气壅实 五脏易生 热也 凡热各不同而治亦不同焉 总括 发热无过先有余 次传不足始成虚 身中有 热先除热 表里逢虚先补虚 脉法 脉沉而数者 骨间有热 欲以腹按清冷也 表里未摆 据下句之义 当是 表邪未罢 圆 园 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 二 小儿八九至为热 浮大微 风热脉 有力为实 无 力为虚 泻青丸 当归川芎山栀防风甘草 羌活大黄 泻黄散 藿香防风石膏山栀甘草 此方治脾热 泻白散 桑白皮地骨皮甘草 此方治脾肺热 滋肾地黄丸 黄柏知母桂枝 此方治肾热 导赤散 生地木通甘草 此方治小肠热 大柴胡汤 柴胡黄芩白芍半夏大 黄甘草 诸泻 内经 曰 春伤于风 夏必飧泄 又曰 湿 胜则濡泄 夫脾胃同湿土之化 主腐熟水谷 胃 气和平 饮食入胃 精气则输于脾土 归于肺 行 圆 员 幼 科 折 衷 秘 传 真 本 于百脉 而成营卫 若饮食一伤 起居不时 损 其胃气 则上升精华之气反下降而为飧泄矣 冷泻多是白水 泻密而少 腹痛而鸣 眉 皱目慢 面带白色 额上汗出 此为冷泻 用守 中汤 益中汤 热泻大便黄色 如筒吊水 泻过即止 半日 复然 心烦口渴 小便黄少 食乳必粗 此为热 泻 先用五苓散 后用香薷饮 伤食泻 因饮食过多 有伤脾气 遂成泄泻 故大便不聚 臭如败卵 宜三棱散 水泻谓之洞泄 乃阴阳不顺 水谷不分 泻 黄水而小便少 番次密而无度 此为冷热相激 清浊浑乱 或因乳有热气 遽以哺之 令儿脾胃 不和 水谷交杂而下 以改阻 五苓散加苡仁 车前子 半夏 姜水煎服香薷饮 积泻者 脾气虚弱 乳食入胃 不能运化 积 滞日久 再为冷食所伤 伤之大肠 遂成泄泻 留 连不止 诸药无功 盖以食积脾胃 积既未除 阻 据文义 疑当作 组 泻密而少 便泻频作而量少 密 形容便次多 下文 有 番次密 义同 圆 圆 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 二 何由得免 宜先用消积法 后用止泻 泻止 脾 阴足实 则病可除矣 三棱散 香橘饼 参苓白 术散 惊泻 粪青如苔 调若胶黏 不可便止 须镇 心抑肝 和脾胃 消乳食 斯为治矣 投三解散 五苓散 水 姜 陈仓米煎服 疳积酿泻 其候面青痿黄 不思饮食 昼凉 夜热 或腹内有癥癖气块 肚腹肿胀 两足瘦弱 头大项细 发稀枯竖 肌肉消瘦 泻则颜色或黄 或白 或青或赤 其臭异常 其泻有时或一日一 次 或一日二次 自泻自止 先用当归散加三 棱 陈皮煎服 次投三棱散 总括 脾虚胃弱病根成 水合如何运化行 清浊 相干相吐泻 久传虚泻便风生 脉法 泻脉主缓 迟小结者 生 浮大数者 死也 凡泻水而腹不痛者 是湿 饮食入胃不住 完谷不化者 是气虚 肠鸣泻水 痛一阵泻一阵 者 是火 或泻或不泻 或多或少者是痰 腹痛甚 而泻 泻后痛减者 是食积也 俗云受肚泻 盖 饮食满腹 脾弱不能健运 故聚满而泻 泻尽即 圆 猿 幼 科 折 衷 秘 传 真 本 止 复又如是 宜调胃节饮食为上 又曰 暴泻 非阴 久泻非阳 诸泻皆心之泻 宜行小便 此千 古不易之理 若久泻脾虚 阳气衰弱 伏匿于阴 中 若用淡渗之药 是降之又降 益其阴而重竭 其阳 则阳愈削而精神愈短矣 宜用升阳之药 以羌活 柴胡 升麻 防风 甘草治之 或法寒湿 之胜 助风以平之 又曰 下者举之 得阳气升 腾而病去矣 守中汤 桔梗苍术干姜甘草 益中汤 肉果丁香砂仁诃子青皮 甘草陈皮马芥 五苓散 白术猪苓泽泻茯苓肉桂 香薷饮 香薷扁豆厚朴甘草 三棱散 蓬术厚朴三棱益智仁神 曲肉果甘草 香橘饼 木香陈皮青皮厚朴砂仁 神曲三棱肉果 参苓白术散 人参茯苓白术甘草 砂仁苡仁桔梗莲心山药扁豆 三解散 人参防风天麻茯神山栀 白附大黄赤芍黄芩僵蚕枳壳全蝎 甘草 圆 源 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 二 当归散 当归赤芍大黄川芎麻黄 甘草 吐泻 内经 曰 脾虚则吐 又曰 食滞于胃者为 吐 食滞于大小肠者为泻 又曰 诸呕吐酸 暴 注下迫 皆属于热 钱仲阳曰 吐乳泻黄 伤热 乳也 吐乳泻青 伤冷乳也 则知虚实寒热 皆 能成吐泻之症 又有伤风吐泻 身温 乍凉乍 热 睡多气粗 大便黄白色 呕吐乳食不消更兼 咳嗽 先服大青膏发散 后用益黄散和胃 若 吐泻身热 好睡能乳 吐痰 饮水不止 大便黄 水 此胃虚之症 先用白术散生津止渴 后用大 青膏发散风邪 凡遇小儿吐泻 唯恐脾胃虚弱生风之患 心鉴 云 儿分长幼 病察虚实 或有吐泻三五 日发风者 或一日 或半日而发者 大抵女孩以 吐为急 男子以泻为急 若气虚暴泻暴吐 立即 交作 惟泻病易成风候 久则虚乏不治矣 但泻 圆 缘 幼 科 折 衷 秘 传 真 本 宜实脾为良 吐即生胃为本 截风之药略加用 之 凡惊药及寒药切不可用 亦不可用大热药 盖医生定方 须审病精细为幸 仲阳不分寒热 吐泻 而曰皆当下之 恐未妥当 不若伤热者 用五苓散以导之 伤冷者 用理中汤以温其中 自然平复安然矣 总括 小儿吐泻有多般 不可将来一例看 若见 神昏目慢候 慢脾惊搐要堤防 脉法 洪者为热 弦者为痛 微弱渐迟者死 渐大 者生 若有宿食留饮 气口脉必弦涩滑 钱仲阳曰 小儿出生三日内 吐泻壮热不思 乳食 大便青色 乳食不消 或白色 伤乳 当下 之 然后和胃 夏至后吐泻 身热 或伤热 或伤 乳 或乳不消 泻深黄色 宜香薷饮之类 大青膏 白附青黛天麻全蝎朱砂 乌蛇麝香天竺黄大青 益黄散 陈皮青皮诃子甘草丁香 白术散 白术茯苓人参甘草砂仁 苡仁桔梗莲心山药扁豆 五苓散 白术茯苓泽泻猪苓肉桂 圆 远 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 二 理中汤 人参白术干姜甘草 霍乱 内经 曰 太阳所至为满 霍乱吐下 有土 郁之发 民病呕吐 霍乱注下上湿土霍乱 即仲景五苓 散 理中汤之类 有岁土不及 风乃大行 民病霍 乱飧泻上土虚风胜霍乱 有热至则身热 霍乱吐下 上热霍乱 即活人书香藿饮之类 仲景曰 邪在上焦则 吐 邪在下焦则泻 邪在中焦则既吐且泻 夫小 儿霍乱之候 皆因饮食 内有所伤 外有所感 阳 不升 阴不降 乖隔而成 故卒然吐泻并作 挥霍 撩乱矣 为病之源有三 吐者 阳也 心火炎上 之疾也 泻者 虚也 湿土注下之候也 转筋者 风也 木火挠乱之疾也 由秋之间湿土大作 风 凉乘之入于脾胃 三气俱作 所以上吐下泻而转 筋也 治法以生姜细切 渍以新汲水 调益元 散 顷服之可愈 或五苓散 桂苓散 甘露饮 切 勿与谷食米饮 若恐其饥而与食之 即死不救 矣 须听其吐泻后一二时 病者自知饥甚 始可 圆 苑 幼 科 折 衷 秘 传 真 本 与之稀粥 然霍乱病证亦有不同者 有心腹卒 痛 吐利寒热 头目眩晕 先心痛则先吐 先腹 痛则先利 心腹齐痛吐利并作 甚则转筋 入腹 则毙 盖阴阳反戾 清浊相干 阳气暴升阴气顿 坠 阴阳否隔 上下奔趋 治之惟宜温暖 更详其 所因调之 若因风则恶风有汗 因寒则恶寒无 汗 温则重着 暑则热烦 此外因所致也 又有 元气不足 郁聚痰饮 痞隔中满 随其肠腹而作 此内因所致也 其或饱餐恣饮 腹胀
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