中医古籍珍稀抄本精选--王九峰医案电子书在线.pdf

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中医古籍珍稀抄本精选 主审段逸山吉文辉 副主审 按姓氏笔画为序 王大妹宋立人 张如青陈熠 审订李其忠李飞 吴九伟招萼华 金芷君潘朝曦 前言 中医药抄本是中国传统文化中颇有价值的遗产 蕴含着历代医家诸多精辟的学术理论与丰富的临证 经验 是中医药古籍整理研究的一个重要方面 尤其 是其中的临床各科与医案部分 每每具有独到的理论 启迪与临床见解 有助于拓展治疗的思路 丰富治疗 的方法 具有深入整理研究的价值 中医图书联合目录 收录全国 员 员 猿 个图书馆截至 员 怨 愿 园 年底为止的馆藏中医药图书 其中中华人民共和 国成立前出版的中文中医药图书 共计 员 圆 员 圆 源 种 内 有中医药抄本缘 园 愿 猿 种 其中未刻抄本 猿 怨 圆 源种 已属 孤本的有 猿 远 圆 猿 部 清末前抄本 员 圆 愿 愿种 其中未刻抄 本怨 圆 猿种 已属孤本的有 愿 员 愿部 内容涉及医经 医 案 诊法 方药 综合与临床各科类 其中临证各科的 抄本多达 圆 员 员 愿 种 其次为方书 医案类抄本 从馆藏 抄本品种的数量来说 中国中医研究院图书馆与上海 中医药大学图书馆收藏量最多 分别为 员圆 圆 怨种与 员 园 源 缘 种 合计为 圆 圆 苑 源 种 占总量的 源 缘 豫 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 三 对抄本进行系统整理研究 是一项巨大的工程 摆在研究者面前的困难重重 具体表现为 目前没有 一部书目能完整全面地反映现存抄本的情况 抄本数 量庞大 分散各处 难于收集整理 从几千种抄本中进 行筛选 既费时耗力 又须具有识别能力 抄本为手写 体文字 字体多不规范 异体字 俗体字 讹误字甚多 再加抄写时日既久 字体有的磨灭 难以辨识 因而要 求研究者不仅具有中医药等方面知识 还要善于辨识 各种字体 并须依据上下文意与相关著作加以酌定 提要的一个重要内容是介绍作者 而很多作者因无传 世著作 其生平难以了解 须借助相关工具书查寻 唯 其如此 对于中医药抄本这一部分遗产 尤其是世上 目前仅存一部的珍贵抄本 长期以来乏人问津 未见 有人加以系统整理 因而至今仍是迷雾一团 不知底 细 随着时间的迁移 因人为与自然的原因 中医药 抄本损失惨重 从现存清末前未刻抄本的数量已远少 于清末后未刻抄本的状况 便可见一斑 因此 对中 医药抄本进行整理研究 不仅具有保存中医古籍精 华 弘扬中医学术 促进临床发展的作用 而且具有抢 救祖国传统文化遗产的特殊意义 据我们对抄本的初步研究 其内容体式大致可归纳 为三类 第一类是类辑抄本 即按内容分类抄录前人的资 料 如清代张璐 医通祖方 朱时进 一见能医 等即是 此类抄本虽然属于编辑性质 但其有两方面可取之处 一 圆 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 三 是将相关资料汇辑一处 给后人阅读使用提供了方便 二是所抄录的前代资料有的业已亡佚 凭此抄录而得以 留传 第二类是评述抄本 即在抄录前人资料的基础上 加上个人的分析评述 如清代杨和 幼科折衷秘传真本 方谟重订 薛氏济阴万金书 等即是 此类抄本汇集前代 医家重要论述 间附作者的临证心得 分析评述往往一言 中的 寓有真知灼见 有助于读者把握前代资料的精髓 第三类是心得抄本 即在医学理论上有独到的见解 或在 临证实践上有丰富的经验 如清代徐养恬 徐养恬方案 江泽之 江泽之医案 等即是 此类抄本最具学术价值 是我们整理研究的主要对象 本套丛书所收录大多为此 类抄本 本套丛书共收录抄本五十余种 绝大多数为清代 抄本 以临证各科类 医案类为主 入选的标准主要 有三条 一是具有较高的学术价值与实用价值 在理 论与实践上有独特的见解和经验 二是古代既无刻 本 现代又无排印本 影印本 三是内容完整 版式清 楚的善本 上海中医药大学图书馆 南京中医药大学图书馆 为本套丛书提供底本 谨致谢忱 上海科学技术出版 社为传承发扬中国传统文化 编辑出版本套丛书 其 眼力之非凡 气魄之恢弘 殊实令人感佩 本套丛书的出版 旨在将沉埋多年的中医瑰宝呈 现给广大读者 以引起人们对中医古籍抄本的重视 猿 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 三 并开展更为深入的研究 本套丛书主要为中医药专 业工作者 中医药院校学生 古代文献与传统文化工 作者及其爱好者阅读研究 也可供各地图书馆与相关 专业图书馆收藏 段逸山 二 三年六月 源 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 三 凡例 一 字体 统一使用简化字 不出现繁体字与异 体字 二 提要 置于正文之前 介绍作者与全书内 容 注重其在理论与临床上的特点 一般不超过 员 园 园 园 字 三 正文 按内容分段 并加标点符号 为便于 分辨 属于眉批 夹注以及药物剂量 炮制方法用小号 字排印 四 校注 置于同页下方 按照正文所加序号依 次分行排列 凡内容重要 且校勘有据者 选择采用 本校 他校 理校等校勘方法 注释对象有二 一是注 音 凡冷僻的难读字 采用拼音加直音的方法注音 二是释义 凡疑难词句 加以注释 校语与释文力求 科学规范 简明扼要 五 目录 为读者检阅方便起见 抄本原有目录 的照录 补上序号 原无目录的 依据正文补上序号与 目录 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 三 六 案序 为醒目易检 凡医案类抄本 每一病证 所录医案 均用阿拉伯数字编排序次 七 禁用药物 抄本中有些药物现属国家禁止使 用的动 植 矿物药材 为保持古籍抄本原貌 本书对 此均不作删改 仅供参考 圆 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 三 中医古籍珍稀抄本精选 王 九 峰 医 案 清 王之政原著 李其忠张挺点校 潘朝曦审订 提要 作者王之政 公元 员 苑 猿 缘 耀 员 愿 员 缘年 一名明泾 字 献廷 号九峰 江苏丹徒人 乾隆 嘉庆年间名医 有 云其为吴江徐灵胎之门生 自幼聪颖 既得家传 又经 苦读 学成悬壶 求医者颇多 驰名海内 临证于家 居 设座于中堂 旁坐弟子 每诊一病 口授指画 门生 书方 王氏平生诊务繁忙 无暇著述 所传之书 多由 其门人集临证方案整理而成 医家互相抄阅 流传甚 广 乾隆年间 王被召为御医 故人称 王征君 曾 授太医院院监 名噪公卿间 延聘者接踵 为医不分 贫富 不辞辛劳 所活甚众 相传曾为江宁某将军之 女诊病 未知其尚为室女 脉之断为有孕 将军闻言 怒入内室 公因震恐而即时暴聋 其后时人又以 王聋 子 呼之 本书系以民国时期医家朱方依据邗江徐荫庭 入 门弟子蒋宝素所录九峰医案复抄本为底本校注而成 原书恭楷笔录 字迹工整 然鲁鱼亥豕 差错衍缺 亦 所在不少 本书校注以江一平先生等校注出版的 王 九峰医案 中国中医药出版社 员 怨 怨 源 年版 为主要参校 本 按底本将内容分为正卷一 副卷一 副卷二计三 部分 副卷二中附有 补遗 和 集方 为存原貌 校 注者对全书内容归类及先后次序未作变动 就书中 王 九 峰 医 案 医案内容看 比以往任何付梓面世的王氏医案类书更 丰富 更广阔 综观王氏医案 其病机分析 深入浅出 遵经发 微 脉络清晰 针对病情 一语中的 其证治方药 善用 脏腑五行生克制化之机 阴阳交感相错互根互用之 理 注重扶正补肾 培运中土之法 把握养生保精 怡 情悦性之则 堪称诊治外感热病及内伤杂病之高手 本书据上海中医药大学图书馆所藏民国抄本整 理 圆 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 三 序 吾乡王九峰先生 精于歧黄 上自 灵 素 下 逮薛 喻诸家 无不研求贯串 出其方剂 无不应手奏 效 求治者日益多 驰名于江南北 吴江徐灵胎先生 即九峰之师也 徐先生殁后 论良医者 莫不啧啧称 九峰 顾 自洪 杨 之后 医案散佚 未有专书 余 少嗜医理 前在邗江 获见徐荫庭所抄九峰医案 借归 读之 见其论症选药 思路深细 用法精到 颇能独开 生面 发前人之未发 因抄成册 继到京师 与同里王 绍棠同寓 绍棠所录同里蒋宝素医略 载有九峰医 案 宝素其高足也 乃复另抄一册 暇与绍棠纵谈医 理 出其所抄九峰医案三本 取而比较 大略相同 第 皆序次紊乱 阅者不能爽目 又展转传抄 鲁鱼亥豕 所在多有 爰为审批排比 简其精粹 分其门类 正其 错误 稍稍划一 其有错落讹误 无从更正者 一仍其 洪 杨 指洪秀全 杨秀清太平天国革命 顾 只是 王 九 峰 医 案 旧从疑 以存疑之例 盖慎之也 以医略中所载为正 卷 后编者为副卷 嗣又得若干条 归入补遗 此后如 再有所获 续为搜入 惟校勘恐有未当 尚希同志之 士 匡我不逮 录成 其志 缘起如此 时民国十二年八月望日 朱方严敦益受甫氏号渔 隐识于都门 志 记载 圆 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 三 目录 正卷 一 真中风员 二 类中风苑 三 伤寒员 圆 四 暑症员 猿 五 湿症员 源 六 火症员 缘 七 伏邪员 远 八 痎疟圆 愿 九 痢疾猿 圆 十 霍乱猿 缘 十一 沙蜮猿 愿 副卷 一 肝风源 园 二 头风源 圆 王 九 峰 医 案 三 眩晕源 猿 四 虚损源 源 五 阴亏缘 缘 六 咳嗽缘 怨 七 哮喘苑 猿 八 肺痿苑 愿 九 肺痈愿 圆 十 吐血愿 猿 副卷 一 痰饮员 园 缘 二 痰症员 员 圆 三 反胃员 员 圆 四 哕逆员 员 猿 五 膈症员 员 源 六 肝胃病员 圆 缘 七 祟病员 圆 苑 八 健忘员 圆 苑 九 不寐员 圆 怨 十 三消员 猿 员 十一 头痛员 猿 缘 十二 胃脘痛员 猿 愿 十三 胁痛员 源 苑 圆 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 三 十四 腰痛员 缘 园 十五 腹痛员 缘 员 十六 积聚员 缘 猿 十七 鼓胀员 缘 源 十八 虫症员 缘 缘 十九 风湿脚气员 缘 愿 二十 痿痹员 缘 怨 二十一 疝气员 远 员 二十二 阴痿员 远 圆 二十三 遗精员 远 缘 二十四 溲血淋浊员 远 苑 二十五 癃闭员 苑 员 二十六 便结员 苑 猿 二十七 便血员 苑 源 二十八 泄泻员 苑 远 二十九 七窍员 苑 苑 三十 妇人员 愿 远 王久峰医案补遗 王久峰医案集方 后原有 跋 字 而正文无 迳删 猿 王 九 峰 医 案 正卷 一 真中风 案 员 邪之所凑 其气必虚 卒然倾跌 神识不清 口眼 斜 语言謇涩 溲赤而浑 苔黄 而厚 脉来沉数 阴亏水不涵木 七情郁结化 火 风邪乘袭厥阴 横扰阳明 目为肝窍 胃脉 挟口环唇 肝在声为呼 胃受疾则哕 诸汗属阳 明 谨防呃逆鼾呼大汗 拟玉屏风散升麻葛根 汤二方加味 外以桂酒涂颊 玉屏风散升麻葛根汤加生地 归身 桂酒涂颊法 肉桂三钱 研末高烧酒二两 煎百沸 涂两颊 不必拘左右 加入马脂更妙 昨药后 夜来神志渐清 语言渐爽 黄苔渐 腐 身有微热微汗 大解一次 溲转浑黄 沉数之 王 九 峰 医 案 脉依然 口目 斜未正 证本阴虚火盛 情志乖 违 腠理开疏 为风所袭 扰乱厥明 之络 原 方加减 仍以桂酒涂颊 前方去升麻 加党参 厥阴为风木之脏 阳明为十二经脉之长 真阴素亏 肝木自燥 木燥召风 虚风直袭 攻其 无备 是以卒中之也 连进玉屏风散升麻葛根 汤二方加减 神识已清 语言已爽 饮食渐进 身 热得微汗已解 大便如常 溲色较淡 黄腐之苔 渐退 沉数之脉亦缓 惟口目仍斜 风淫未尽 真阴未复 原方加减 仍以桂酒涂颊 玉屏风散加煨葛 白芍 独活 党参 生地 归身 诸恙悉平 惟口目之斜较前虽好 未能如 故 口目常动 风生故焉 耳鼻常静 风息故 焉 肝气通于目 胃脉环于口 必得肝胃冲和 口目方能平复 原方增损 仍以桂酒涂颊 前方去独活 加白蒺藜 恙原已载前方 惟口眼仍斜 未能如故 肝为藏血之脏 胃为水谷之海 症本血燥召风 厥明 厥阴与阳明之合称 圆 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 三 风翻胃海 气脉为之动变 霾曀 上冒清空 分布 不周于本络 以故口目 斜 斜乃风之象也 服 药以来 风淫虽解未尽 阴液虽复未充 气脉未 能流畅 水能生木 土能培木 当以脾肾为主 拟六味归脾加减为丸 以善其后 六味地黄丸去山芋 归脾汤去木香 元眼 黄芪 加肉苁蓉水丸 案 圆 年近七旬 天令暴冷 炉火左侧 太白频浮 酒渍于内 热炙于外 左颊汗出如 浆 虚风得以乘之 扰乱三阳之络 口 于右 目眇 于左 脉来浮数 按之则缓 拟玉屏风 散二陈汤加味以辅正散风 是否 候酌 玉屏风散二陈汤加煅牡蛎 泽泻 鹿衔草 次加党参 苏梗 叠进玉屏风二陈加味 左颊之汗已收 口目 之斜俱正 浮数之脉已缓 风淫已散 第因年 高 二气 本亏 是以风邪易袭 宜常服十全丸 二气 拟指阴阳二气 眇 j 眯眼 霾 i s 埋翳 本指阴暗混浊之气 此指由血燥 阴亏所生之风 猿 王 九 峰 医 案 以杜未来之患 案 猿 遍身麻痹 口目蠕 眉棱骨痛 按之益甚 年逾四旬 形丰脉软 风袭阳明 营 卫俱伤 血凝气阻 名曰肉苛 慎防倾跌 补中益气汤加防风 姜 枣 经以营气虚则不仁 卫气虚则不用 营卫俱 虚则不仁且不用 肉如故也 服补中益气加味 半月以来 苛痹渐苏 动渐止 营卫风淫渐散 眉棱骨痛已平 软散之脉已敛 胃者卫之原 脾 乃营之本 升补中州 以充营卫 前贤良法 原 方加减 为丸缓治 补阴益气煎加大黄芪防风水炒 姜 枣水丸 案 源 经以虚邪偏客于身半 其入深内 居营卫 营卫虚则真气去 邪气独多 发为偏枯 身偏不用而痛 言不变志不乱 病在分腠之间 益其不足 损其有余 乃可复也 参附汤 玉屏风散 四物汤加桂枝 独活 炙 甘草 虎胫骨 乳香 没药水丸 案 缘 形充脉弱 气歉于中 分腠不固 源 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 三 常多自汗 为风所引 肾水上泛 脾液倒行 凝 滞成痰 隧窍阻塞 卒然昏聩无知 气促痰鸣言 謇 舌苔白滑 胸次不舒 木旺金衰 正不敌邪 防其汗脱 藿香正气散去白芷 川朴 腹皮 加制南星 自喊巅痛 问之则否 身有微热微汗 肌 肤粟起 眠不竟夕 痰涎上涌 苔白滑 胸痞言 謇 欲大解则小便先行 淋漓不爽 六经混淆 二便互助 七情内伤 风淫外袭 昨进藿香正气 加减 未见效验 正不敌邪 谨防大汗 前方加人参八分 正气散护卫外以祛风 六君汤益中土以清 痰 服后神识已清 夜来安寐 身热退 自汗收 舌强和 痰声息 脉弱起 邪退正复之兆 惟右 肢苛痹 乃偏枯之象 证本脾肾双亏 气虚夹 痰 分布不周 风淫末疾 前方加减为丸缓治 六君子汤加天麻 黄芪防风水炒 竹沥 姜汁 泛丸 案 远 二气贯于一身 不必拘左血右气 偏枯于右 痛无定止 逢阴雨烦劳益甚 乃风痹 之属 延今二载有余 脉沉涩无力 食入作呕 缘 王 九 峰 医 案 大便恒溏 风淫于胃 湿着于脾 分布不周于脉 络 致有阴阳易位 更虚更实 更逆更泛之患 外以晚蚕沙煎水洗患处 潞党参二两全当归四两虎胫骨三两云 苓块五两炙黄芪五两青防风八两 以羊肚一具 生姜三两 川椒三钱 竹油三 两 粳米半升 煮烂取汁为丸 案 苑 五行之速 莫如风火 邪之所凑 其气必虚 风邪卒中 必夹身中素有之邪 素 本阴虚火盛 火召风入 风彰火威 风火盘旋 形 神如醉 消谷善饥 溲赤苔黑 心火暴甚 肾水 必虚 肺金既摧 肝木自旺 宜先服泻心汤 观 其进退 半夏泻心汤 案 愿 曾经伤风 咳嗽痰多 渐至步履 欹 斜 语言謇涩 痰涎上溢 三载以来 痰嗽 由渐而止 现在涎唾不禁 舌蹇难言 身形强 直 脉来弦数 肾阴素亏 子窃母气 肺损于上 欹 p 通 倾斜 远 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 三 为风所引 传之于肝 肝主一身之筋 筋弱不能 自收 肝复传之于脾 脾伤则四肢不为人用 脾复传之于胃 胃缓则廉泉开 故涎下不禁 所 服之方 都是法程 寡效者 病势苦深也 长沙 云 病势已成 可得半愈 病势已过 命将难全 勉拟一方 以尽其心力 六君子汤加熟地 炮姜 归身 二 类中风 案 员 舌强语言謇涩 右臂麻木不舒 言乃心之声 赖肺金以宣扬 脾主四肢 其用在 右 心火盛 肾水虚 将息失宜 五志过极 湿土 生痰 机窍不利 脉来三五不调 类中复萌已著 理阳明 和太阴 佐化湿痰 不致阴阳离决 方克 有济 二陈汤加党参 白蒺藜 僵蚕 竹茹 类中复萌 舌强言蹇 右臂屈伸不利 心火 暴甚 肾水虚衰 智意不和 湿痰阻窍 本拟泻心 法 缘脉来甚慢 如结代之状 尺部尤甚 仍从 中治 理阳明 和太阴 亦可保其心肾 苑 王 九 峰 医 案 六君子汤加鲜首乌 白蒺藜 僵蚕 两进理阳明 和太阴 佐化湿痰 舌强渐和 语言渐展 右肢麻痹亦舒 胸次反觉不畅 清涎 上溢 湿痰未化 心火未平 脉仍三五不调 未宜 骤补 原方加减 二陈汤加首乌 白蒺藜 僵蚕 桑叶 脂麻 病原叠载 前方服用以来 舌强渐和 语言 渐爽 肢痹已苏 胸次渐畅 经以心脉系舌本 肾脉循喉咙 夹舌本 脾脉连舌本 太阴不营 湿痰自生 肾水不生 心火自盛 必得三经平复 水升火降 中土畅和 机窍自展 现湿土用事 肝火司权 暂以桑麻六君加味 崇土养营 和肝 熄风 引益肾水 六君子汤加桑叶 脂麻 菊花水丸 案 圆 偏枯于左 口 于右 舌强语謇 涎下不禁 脉来甚慢 大筋软短 小筋弛长 湿 热不攘 中虚痰郁为患 六君子汤加羚羊 竹沥 姜汁 案 猿 目盲不可视 足废不能行 小便或 秘癃 或不禁 饮食如故 脏病腑不病 心肾乖 愿 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 三 违 情志郁勃 隧窍阻塞 昔魏其侯 伤意病此 名为风痱 议刘守真地黄饮子 地黄饮子 案 源 经 言阳之气以天地之疾风名 之 卒然昏聩无知 柔汗 溲便遗失 四肢不收 口噤不语 脉来迟缓 因烦劳太过 扰乱二十五 阳 阳气变动 气不归精 精无所倚 精不化气 神无所倚 乃阴阳离决之危候也 勉拟景岳回 阳饮 追敛散亡之气 未识阳能回否 六味回阳饮 午正进药 申未汗收 神志渐清 语言渐展 肢体自能徐转 脉象小驶于迟 惟心烦意乱 莫 能自主 乃阳回阴液未复 进锐退速 危症得 安 乃天幸 非人力也 前方加抱木茯神 阳回阴液未复 心中愦愦不安 肢体虽和 语言尚謇 脉小驶于迟曰缓 经 以无阳则阴 无以生 连进回阳生阴之品 颇合机宜 安不 忘危 善后更宜加意 六味回阳饮去附子 加茯神 酸枣仁 恙原俱载 前方毋庸复赘 惟心烦不安 乃 怨 王 九 峰 医 案 阳回阴液未充 肾不交心 阴不上承 最宜持心 息虑 当思静则生阴之理 六味回阳饮去附子 加二至丸 茯神 枣仁 服五帖后 更以十剂加五味子 水丸 案 缘 旋转掉摇 火之象也 志意烦惑 阴液亏也 肾虚无以荣肝 一水不胜二火 木横 土虚 壮火食气 血热化风 乃痱中之渐 当以 脾肾为主 水能生木 土能培木 水为物源 土 为物母 水土平调 肝木自荣 则无血燥化风之 患 故陈临川曰 治风先治血 血行风自灭 拟 六味四物归脾 合为偶方主治 六味地黄丸 四物汤 归脾汤水丸 案 远 阴亏于前 阳损于后 阴阳相失 子午不交 卒然昏聩无知 口开不合 涎流不 止 神败于心 精败于肾 在经之气 脱于阳 明 在脏之气 脱于太阴 脱绝已著 虽司命不 可为也 勉以回阳一法 追敛散亡之气于乌有 之乡 以副诸明哲 冀望回春之意 参附汤加熟地 油桂 炮姜 员 园 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 三 案 苑 经 以击仆 偏枯 痿厥 肥贵人 则高粱之疾也 形丰 柔盛于刚 志乐气骄多 欲 七情五志失其中 炙 肥甘过其当 致令皮 肉筋骨不相保 卒然倾跌 右肢偏废而不用 天 产作阳 厚味发热 阳热蒸腾 动中无静 阴亏 可知 法当静补真阴为主 崇经旨承制之意 仍 须薄食味 省思虑 方克有济 六味地黄丸二至丸 案 愿 素耽酒色 心肾本亏 精损于频 气伤于渐 卒然神志沉迷 口眼 斜 语言謇 涩 慎防汗脱 脉来微细如丝 当从色厥论治 生脉散加熟地 山药 山芋 制附子 案 怨 经 以暴病暴死 皆属于火 火性 疾速故也 卒然昏聩无知 脉象洪空 劲直口 开 手撒遗溲 自汗 痰鸣 气促 真阴枯涸 心 主自焚 五绝之中 兹见三证 虽司命不可为 也 所议人参竹沥苏合香丸极是 愚见更益以 镇固之法 以副或免之望 天产作阳 拟为先天所致素体阳盛之意 员 员 王 九 峰 医 案 老山参三钱淡竹沥三钱苏合香丸一粒 外以生铁约重八两 烧红江醋沃之 近病人 口鼻 使气熏入 三 伤寒 案 员 伤寒恶寒 寒伤营 血涩无汗 皮 肤闭而为热 头身腰背俱痛 脉浮紧 溲色澄清 大便五日不解 尚属太阳经症 宜麻黄汤 麻黄汤 案 圆 苔白脉浮 巅痛身疼 恶寒发热 溲便自调 痰溲气促 有汗不透 风寒两伤 营 卫俱病 法宜解肌兼汗 小青龙汤 案 猿 发热恶寒者 发于阳也 巅痛身 疼 无汗 苔白 胸痞 脉象浮紧 宜先开其表 遂取九味羌活汤 九味羌活汤 员 圆 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 三 案 源 脉体尺寸俱浮 证势头身俱痛 翕 翕发热 啬啬振寒 禀赋虽充 寒邪甚厉 星驰 无寐 二气乖违 正逢月郭空虚 遂罹霜露之疾 谨拟南阳败毒饮 祛邪返正 得汗便解 人参败毒散加生姜 长流水煎 昨进南阳法 濈然汗出 诸症恙平 惟胸次 不舒 不思饮食 溲色澄清 大便未解 余气未 尽 尚宜和里 益气健脾丸加炒谷芽 神曲 制半夏 四 暑症 案 员 气虚脉虚 身热恶热 烦渴 巅痛 神倦 火盛乘金 热伤元气 古名中暍 寒以取 之 白虎汤 生脉散加淡竹叶 卷心 案 圆 暑必夹湿 气之熏蒸 著而为病 湿寄望于四季 随六气之变迁 因暑而为热 伤 阴伤气 神倦脉软 身热自汗 恶风口渴 溲便自 调 不思饮食 心脾肺三经互病 拟东垣清暑益 员 猿 王 九 峰 医 案 气略为加减 清暑益气汤去升麻 黄芪 苍术 加茯苓 五 湿症 案 员 脉来滑数无力 证本湿热伤阴 五 液日耗 形神慵倦 竟若骨痿不能起于床 法宜 补阴化湿 苦寒虽效 究非常服之方 拟甘露饮 加减 川黄柏一钱金钗斛三钱淡黄芩一钱半 润玄参一钱半肥知母二钱天麦冬各两钱天花 粉三钱地骨皮三钱 案 圆 湿热蕴于阳明 熏蒸肝木 耗损肾 阴 肝主一身之筋 肾统诸经之水 阳明为十二 经脉之长 譬如暑湿郁蒸 林木萎弱 以故体倦 多眠 热蒸气腾 上干清窍 唇疡流液 目涩羞 明 颊肿咽痛 苔黄舌绛 服养阴渗湿之品共六 十余帖 病势退而复进者 证延六载之久 药浅 病深之故也 仍以补肾渗湿为丸缓治 四君子汤二冬膏加生地 枣仁 泽泻 黄柏 员 源 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 三 水连 沙参水丸 案 猿 壮火食气 阴不潜阳 气不行水 蕴生湿热 伤阳明之阴 动少阳之火 阳明阴伤 则宗筋纵 不能束筋骨而利机关 水流湿而注 下 足胫绵弱 行则振掉 便泻肠鸣 少阴火旺 则液耗金伤 不能藏精化气以行治节 痰嗽食 减 梦泄频仍 所服之方 均法程王道 功迟难 期速效 补阴当思湿热蕴结 利湿窃虑阴液愈 亏 爰以六味加减 补阴渗湿 脾肾双培 然 否 质诸明哲 大熟地八两云茯苓三两肥杜仲三两川 萆薢三两山芋肉四两五味子二两淡苁蓉二两 玄武胶二两淮山药四两宣木瓜二两上党参 三两桑螵蛸一两 将熟地水煮捣如泥溶胶 炼蜜为丸 六 火症 案 员 经以有者求之 盛者责之 壮水之 主 以制阳光者 治相火有余之法也 员 缘 王 九 峰 医 案 知柏八味丸去山芋 加败龟腹甲 案 圆 经以无者求之 虚者责之 益火之 源 以消阴翳者 治相火不足之法也 桂附地黄丸或加玉壶丹三分研末和服 七 伏邪 案 员 第二日 憎寒发热 头痛 腰背俱 痛 苔白 溲赤 无汗 脉数 邪伏膜原 外越太 阳经也 达原饮加羌活 防风 川芎 生姜 第三日 恶寒自罢 昼夜发热 日晡益甚 头 身之痛较轻 眉棱骨痛甚 鼻干 不得卧 苔白 汗出不透 脉洪长而数 溲浑而赤 伏邪外越 阳明经腑不和 不致神昏呃逆为吉 达原饮加粉甘葛 第四日 得汗虽透 热仍不解 反觉憎寒 目 沉不寐 心烦喜呕 胸满胁痛 苔淡黄 溲浑赤 脉弦数 伏邪并交少阳阳明 小茈达原加减 达原饮加柴胡 生姜 员 远 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 三 第五日 烦呕稍减 夜得少寐 寒热依旧 耳 聋 胸满 溲浑赤 脉弦数 原方加味主之 前方加广陈皮 第六日 昨进小茈达原饮加减 服后大解一 次 色如败酱 浑赤之溲较淡 夜寐稍安 四更 后心烦作呕 饮陈米汤 少倾即止 天明自汗 身热乍退 唇燥舌干 脉仍弦数 伏邪渐溃 阴 液耗伤 虑生歧变 春茈胡 一钱知母肉二钱炙甘草五分 鲜地栗四枚当归身三钱京赤芍五钱上广皮 一钱逆水芦根一两淡黄芩一钱半 第七日 热退脉不静 大便如败酱 溲浑如 豆汁 夜寐不沉 胸痞不食 心烦作呕 舌燥作 渴 苔黄不腐 伏邪化热伤阴 最忌神昏苔剥呃 逆之剧 前方加天花粉 第八日 脉数 便未解 溲反浑近赤 额前心 下俱热 有汗 肢微冷 苔黄 舌尖赤微有刺 口 燥作渴 反喜热饮 神烦少寐 邪伏少阳 倒入 阳明 化热伤阴 热极反兼寒化肢冷 大便不 茈胡 即柴胡 员 苑 王 九 峰 医 案 解 腑气不通 邪无出路 原当承气 下结存阴 二气素虚 姑从缓治 大生地五钱当归全三钱柴胡根一钱淡 黄芩一钱半白知母二钱淮牛膝三钱炒枳壳一 钱赤芍药一钱半活水鲜芦根二两 第九日 服药后更衣两次 色黑如漆 中有 瘀血 额前热退 苔剥回润 烦渴减 四肢和 夜 寐安 数脉缓 溲色渐淡 苔黄渐腐 伏邪赖腑 气宣通而渐化 后阴为里之表 邪伏膜原转入 阳明 由大肠传送变化出焉 其路甚近 与表邪 从汗解之意 同故 大便解 诸症减 大便秘 诸 症加 六淫在表 当从汗解 伏邪在里 当从便 解 攻下与发汗何殊 伏气与表邪一体 胃为 多血之腑 脾为统血之脏 便黑带血 胃热迫 血 流入大肠 病及至阴 脾伤失统 虑其大便 复闭 阳邪复聚 仍以养阴通腑 前方去茈胡 枳壳 加瓜蒌仁 桃仁 杏仁 山栀 甘草 第十日 案载前方 原方加味 前方加荸荠 用长流水煎 第十一日 两进养阴通腑 登圊三次 色紫 黑有块 纯是停瘀 诸症悉除 宵眠呼吸自若 员 愿 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 三 醒后神智安舒 知饿思食 身凉脉缓 惟溲色犹 浑 胸前尚热 余气未尽 伏邪解于血分 真阴 五液俱伤 在内为血 发外为汗 汗即血也 病 从血下而瘳 犹表邪随汗而解 后阴为里之表 于兹可见 遂补阴益气 以善其后 补阴益气煎 案 圆 始得病 不恶寒 发热而渴 溲赤 不寐 服发表消导等剂 汗不出 热不退 延今四 十余日 形容枯削 肢体振掉 苔色灰黑 前后 大解共十三次 酱黑之色 逐次渐淡至于黄 溲 亦浑黄不赤 昼夜进数十粒薄粥四五次 夜来忽 寐忽醒 力不能转侧 言不足以听 脉微数 按 之不鼓 年及中衰 体素羸弱 伏邪虽有欲解之 势 元气渺无驱逐之权 邪热纵横 真阴枯涸 势必邪正俱败 危如朝露 急宜峻补 冀其五液 三阴一振 正复不能容邪 从中击外 庶几一战 于表 得战汗则解 生脉散加生地 归身 茯神 远志 枣仁 芦 根 扶邪敛气 辅正驱邪 服后竟得战汗 寒战 愈时 厥回身热 汗出如浴 从朝至暮 浸汗不 员 怨 王 九 峰 医 案 收 鼻息几无 真元几脱 急以前方连服二帖 两进前方 浸汗旋收 诸症悉退 惟精神慵 倦 醒睡若迷 此邪退正复之机 邪正相持日 久 邪气初息 正返于经 休息无为 固当如是 原方再服 是方也 本非发汗 亦非止汗 夫汗 之出与汗之收 皆元气为之主宰 气为橐籥 汗为波澜 前服所以汗出者 药力辅正 从脏达 腑 由经出络 驱邪于表从汗解 而汗不止者 药力不支 正虚不可复收 故以原方 仍从某经 某络 导其散亡之气还之脏腑 若投止汗之剂 则大谬不然 或增减一味亦不可 药性有歧 迷途莫返 故曰失之毫厘 差以千里 欲发汗 而不知营卫之盛衰 欲止汗而不知橐籥之牝牡 是犹荡舟于陆 驾车于海 仆非不能 再续一 方 故缕述为知者一道 案 猿 六脉俱数 浮取不足 沉取有余 十日以来 神昏如醉 间或独语 苔淡黄不润 板 齿无津 目赤唇焦 不饥不渴 与汤饭亦受 心下 至少腹按之无痛满 大便如常 溲色红浑 伏邪 橐 u o 跃 古代冶炼时为炉火鼓风用的风箱 圆 园 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 三 盘踞太阳 热入膀胱 壬病逆传于丙 丙丁兄 妹 由是传心 心火烁金 清肃不行 犯经旨死阴 之禁 虑难有济 勉拟犀角地黄汤合导赤散加山 栀 取清心保肺 导引邪火 屈曲下行之意 犀角地黄汤导赤散加黑山栀 芦根 经以心病传肺谓之死阴 不过三日而死者 不及金之生数也 三服清心保肺 竟过三日 生 气复来 清肃令行 热气自退 知饥欲食 胃气渐 醒 神识渐清 溲浑尚赤 导赤保肺 犀地清心 以迫丁邪返丙归壬 溲清则愈 犀地汤导赤散去竹叶 加茯苓 泽泻 焦山 栀 黄芩 活水芦根 案 源 身热汗自出 不欲去衣者 恶寒 也 正伤寒 汗出恶寒为表虚 伏气则不然 邪 伏膜原 外越三阳之表 卫护失司 腠理不密 以 溲浑赤为别 非伤寒于表可比 宜顺其性以扬 之 不可执有汗用桂枝解肌 仲景有桂枝下咽 阳盛则毙之戒 拟活人败毒散加减 败毒散去前胡 独活 加广皮 生姜 伤寒汗出淋漓则病不除 伏邪汗出淋漓则 病将解 昨暮服药 汗更大出 发背沾衣 通宵 圆 员 王 九 峰 医 案 达旦 凑凑不已 遍体凉和 六脉俱静 溲色澄 清 惟中胃未醒 宜养胃生阴 银条参三钱净归身三钱白蔻仁八分陈 仓米一两鲜石斛三钱炒谷芽三钱陈橘皮一钱 鲜荷鼻一个白茯苓三钱采云曲一钱半黑芝 麻三钱 案 缘 诸气 郁 皆属于肺 诸逆冲上 皆属于火 肺司百脉之气 肾藏五内之精 肾 水承制五火 肺金运行诸气 悲则伤肺 恐则精 却 思为脾志 忧本于心 思则气结 忧则耗 气 郁化心阴 真气潜消 邪气日进 亢则为害 五志之阳 与邪浑一 俱从火化 烁阴耗液 所谓 热蒸气腾 壮火食气是也 屡寐气屡升 不分左 右 似呻吟而近太息 又非短气 寐则阳气下交 于阴 血归于肝 气归于肾 清肃不行 蒸热不 退 肾水不升 肺气不降 金水交伤 水火不济 肺热奚疑 饮入于胃 输于脾 归于肺 注于膀 胱 溲赤是其明验 水出高源 拟用一味芦茎 取其清空之气 甘平之力 以达清虚而益气化 若雨露之溉 荡涤伏热即是 补阴清金 且兼开 胃 不亦宜乎 圆 圆 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 三 活水芦根四两甘澜水煎 案 远 脉伏而数 巅痛身疼 无汗 翕翕 发热 啬啬恶寒 腠理致密 玄府不开 乃三阳表 证也 拟九味羌活汤加味 羌活冲和汤加茯苓 生姜 服冲和汤加味 得汗遍身悉润 寒热已除 巅疼已止 浮数之脉已缓 惟身痛不休 乃表气 未和 宜桂枝汤小和之 桂枝汤 服桂枝汤 入夜神烦不寐 身反大热 脉反 滑数 苔白如积粉 板滞不宣 汗出如浴 恶风不 欲去衣 溲赤而浑 间有谵语 此伏邪内动 盘踞 膜原 化热伤阴之渐 经 以冬伤于寒 春必病 温 夏必病热 盖始为寒而终成热 同气相求 伤寒遇寒则发 前服冲和汤 诸症乍退者 新感 之寒邪从汗而解 身痛未除者 伏邪乘表虚而 外越 与卫气相争 致令营卫失其常度 得桂枝 诸症蜂起者 非桂枝之过 乃伏邪化热 直贯阳 明 液耗阴伤 而祸乱起于萧墙之内 有神昏如 醉 阴枯发痉之虑 故仲景有急下存津之旨 暂 以吴氏达原饮观其进退 圆 猿 王 九 峰 医 案 达原饮加生姜 昨进达原饮 舌后之苔转黄 身热不从汗 解 溲赤而浑 便溏色绛 竟夜不寐 神烦谵语 心下拒按 脉来滑数 腑浊虽行 液耗阴伤 可虑 原方加减 前方加枳实 桔梗 两进达原饮 登圊五次 酱黑之色渐淡 溲 转浑黄 胸次渐开 夜得少寐 身热减 自汗收 腑浊既行 议下从缓 依方进步 达原饮加生地汁 归身 昨药后 熟寐通宵 寅初忽觉憎寒 须臾寒 战如疟 引被自履 遍身悉冷 四肢厥逆 脉细如 丝 神情萧索 卯正遍身灼热 屏去衣被 躁扰不 安 欲起者 再忽然大汗淋漓 始自头项 下溉 周身 汗到之处 灼热遂除 如汤沃雪 食倾脉静 身凉 神清气爽 诸症若失 此非转疟 乃战汗 也 得战汗者 以其人本虚 内伏之邪既从腑气 宣通而溃 则在经之邪孤悬难守 不攻自散 仍 从表解 外与正争 邪正交争则战 邪退正复则 已 正气不支 是以发战 宜安神养营 大生地八钱独枝归身三钱酸枣仁三钱 白桔梗一钱木茯苓三钱白芍药二钱炙远志 圆 源 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 三 一钱上陈皮一钱炙甘草五分 诸症悉退 溲色犹浑 知饥不欲食 黄苔未 尽腐 中胃未醒 余气未尽 尚宜养胃生阴 归芍二陈汤加生地 炒谷芽 六和曲 养胃生阴 以安神志 三阴煎去人参 加金钗汁 茯神 广皮 芦根 三进养胃生阴 以安神志之品 知饥欲食 二便如常 惟夜卧不安 虚里穴动 心肾不交 五 液真阴未复 六味归脾加减 案 苑 潜伏夹脊之内 横连膜原 去少阴 尚近 离阳明不远 故溲浑而赤 神烦不寐 身热 汗自出 不恶寒而微渴 显系邪气先从内出之于 外也 所服之方多从表解 延今念三 朝 身热 转为潮热 如瘅疟之状 反无汗 大便易色如漆 中有血块 肉全消 筋脉动惕 苔剥唇裂 神 昏如醉 伏热稽留无由以泄 夺血无汗 夺汗无 血 表液已枯 里血复竭 邪正两亡 殊难奏捷 勉拟一方 质诸明哲 犀地汤加桃仁 牛膝 归身 甘草 芦笋 念三 二十三 圆 缘 王 九 峰 医 案 案 愿 达原饮达膜原之邪 冲和汤开太 阳之表 大汗淋漓 衣被俱湿 身反大热 消渴 引饮 舌苔根黄尖绛中央白而不润 溲浑赤 便 不解 脉长洪而数 复邪中溃 郁热暴伸 散漫经 中 不传胃腑 欲作战汗 宜人参白虎汤 人参白虎汤 案 怨 过经不解 便溏色绛苔淡黄 溲浑 赤 热潮寅卯 指时而发 伏邪尚在少阳经 也 北柴胡根一钱赤芍药二钱玉桔梗一钱 炙甘草五分麸炒枳实一钱赤茯苓三钱淡黄 芩一钱五分大地栗六个 案 员 园 伏邪盘踞膜原 内与阴争则寒 外与阳争则热 寒热往来 热多寒少 溲赤而浑 便溏色绛 虚烦少寐 汗出如浆 脏阴营液俱 伤 伏热邪气猖獗 正气不支 难以直折 避其来 锐 暂以小柴陷胸从乎中治 小柴胡汤和小陷胸汤 寅卯 凌晨 猿 耀 缘 时 圆 远 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 三 小柴胡 汤 手少阳之枢 小陷胸 汤 抑纵 横之热 服后熟寐 移时大便 迁延而解 从初 更至平旦共六次 俱如败酱 溲频数 浑赤之色 渐清 寒热往来 热势减半 濈然汗出 遍体凉 和 数脉已缓 黄苔立腐 伏邪中溃 表里分 传 正复不能容邪 余气 散漫 击其惰归 宜 开鬼门洁净腑 春柴胡一钱飞滑石三钱甘草梢八分淡 黄芩一钱五分秋桔梗一钱赤猪苓各二钱炒枳 实一钱福泽泻二钱 第八日寒热如疟 一日数发 苔白 溲红 虚 损少寐 旦慧夕加 昼轻夜重 经水适来 热入血 室 殊难调治 不可汗 不可吐 不可下 不可温 不可补 且不可和 姑拟小柴胡加味 从少阳开 乙木 帅中正之气入气街 导营热归膀胱 庶不 犯中 或用犀地汤 近于是也 小柴胡汤去姜 枣 加生地 丹皮 当归 白 芍 红花 青蒿 鳖甲 茯苓 泽泻 惰归 指留而不去之意 余气 指余邪 圆 苑 王 九 峰 医 案 案 员 员 病经念八 口禁不语 身卧如塑 溲浑如柏汁 便解如猪肤 脉空弦无力 肉全消 皮肤甲错 舌卷目上视 心下热炽手 伏邪深陷 厥阴 液脱阴枯已著 攻之不可 补之不及 两 无生理 勉拟黄龙汤 取攻补兼施之意 以副百 一之望 上人参一钱次生地四钱白归身三钱炙 甘草五分箱大黄四钱炒枳实一钱 昨服黄龙汤 燥屎仍不下 溲浑赤如故 口 禁不能言 身强直 形消 脉夺 目眩然不瞑 舌 翘而不下 液脱阴亡 髓热发痉 化源已绝 无 复资生 神机已息 枯魄独存 虽扁仓 复起 乌能措其手足 仍以原方 再服一帖 八 痎疟 案 员 疟邪之后 留热未除 先天固不 足 后天亦不振 肾为先天 脾为后天 脾肾不 足以化精微 酿生湿热 湿遏发黄 五液不充 热 扁仓 古代名医扁鹊和淳于意 仓公 的合称 圆 愿 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 十 三 留阴分 致生潮热 阳明气至则啮齿 肾虚肝热 则抽搐 脉来滑数无神 滋少阴理阳明 化湿浊 清留热 顺其性以调之 香青蒿二钱细木通一钱川黄柏一钱粉 草梢一钱炙鳖甲三钱鲜石斛三钱赤茯苓三钱 陈广皮一钱大生地四钱 案 圆 五内素虚 七情交并 结聚痰涎 与卫气邪气相搏 发为痎疟 六君子汤加柴胡根 蛀青皮 案 猿 夏伤于暑 秋必痎疟 间二日而 作 谓之痎 寒热相停 溲浑而赤 汗出濡衣 胸 次不畅 阳邪陷入三阴 脾伤少运 胃有痰饮 逢 期腰酸腹痛 总属肾胃不和 先以小柴泻心加 减 小柴胡汤加归身 小柴泻心加减共服十有二帖 痎势十去八 九 当期似有如无 口干微渴 小溲频数 黄而不 浑 脉象尚带微弦 目眦黄侵白眼 湿运余热未 清 经 以疾走汗出于肾 奔驰多汗 气喘耳 鸣 左疝大如鹅卵 鼻中常流清涕
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