中医古籍珍稀抄本精选--爱月庐医案电子书在线.pdf

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中医古籍珍稀抄本精选 爱 月 庐 医 案 佚名 张玉萍点校 张如青审订 中医古籍珍稀抄本精选 主审段逸山吉文辉 副主审 按姓氏笔画为序 王大妹宋立人 张如青陈熠 审订李其忠李飞 吴九伟招萼华 金芷君潘朝曦 前言 中医药抄本是中国传统文化中颇有价值的遗产 蕴含着历代医家诸多精辟的学术理论与丰富的临证 经验 是中医药古籍整理研究的一个重要方面 尤其 是其中的临床各科与医案部分 每每具有独到的理论 启迪与临床见解 有助于拓展治疗的思路 丰富治疗 的方法 具有深入整理研究的价值 中医图书联合目录 收录全国 员 员 猿个图书馆截 至 员 怨 愿 园 年底为止的馆藏中医药图书 其中中华人民 共和国成立前出版的中文中医药图书 共计 员 圆员 圆 源 种 内有中医药抄本 缘 园 愿 猿种 其中未刻抄本 猿怨 圆 源 种 已属孤本的有 猿 远 圆 猿 部 清末前抄本 员 圆 愿 愿 种 其 中未刻抄本 怨 圆 猿种 已属孤本的有 愿 员 愿部 内容涉 及医经 医案 诊法 方药 综合与临床各科类 其 中临证各科的抄本多达 圆 员 员 愿 种 其次为方书 医案 类抄本 从馆藏抄本品种的数量来说 中国中医研 究院图书馆与上海中医药大学图书馆收藏量最多 分别为 员 圆 圆 怨 种与 员 园 源 缘 种 合计为 圆 圆 苑 源 种 占总量 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 六 的 源 缘 豫 对抄本进行系统整理研究 是一项巨大的工程 摆在研究者面前的困难重重 具体表现为 目前没有 一部书目能完整全面地反映现存抄本的情况 抄本数 量庞大 分散各处 难于收集整理 从几千种抄本中进 行筛选 既费时耗力 又须具有识别能力 抄本为手写 体文字 字体多不规范 异体字 俗体字 讹误字甚多 再加抄写时日既久 字体有的磨灭 难以辨识 因而要 求研究者不仅具有中医药等方面知识 还要善于辨识 各种字体 并须依据上下文意与相关著作加以酌定 提要的一个重要内容是介绍作者 而很多作者因无传 世著作 其生平难以了解 须借助相关工具书查寻 唯其如此 对于中医药抄本这一部分遗产 尤其是世 上目前仅存一部的珍贵抄本 长期以来乏人问津 未 见有人加以系统整理 因而至今仍是迷雾一团 不知 底细 随着时间的迁移 因人为与自然的原因 中医 药抄本损失惨重 从现存清末前未刻抄本的数量已远 少于清末后未刻抄本的状况 便可见一斑 因此 对 中医药抄本进行整理研究 不仅具有保存中医古籍精 华 弘扬中医学术 促进临床发展的作用 而且具有抢 救祖国传统文化遗产的特殊意义 据我们对抄本的初步研究 其内容体式大致可归 纳为三类 第一类是类辑抄本 即按内容分类抄录前 人的资料 如清代张璐 医通祖方 朱时进 一见能 圆 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 六 医 等即是 此类抄本虽然属于编辑性质 但其有两 方面可取之处 一是将相关资料汇辑一处 给后人阅 读使用提供了方便 二是所抄录的前代资料有的业 已亡佚 凭此抄录而得以留传 第二类是评述抄本 即在抄录前人资料的基础上 加上个人的分析评述 如清代杨和 幼科折衷秘传真本 方谟重订 薛氏济 阴万金书 等即是 此类抄本汇集前代医家重要论 述 间附作者的临证心得 分析评述往往一言中的 寓 有真知灼见 有助于读者把握前代资料的精髓 第三 类是心得抄本 即在医学理论上有独到的见解 或在 临证实践上有丰富的经验 如清代徐养恬 徐养恬方 案 江泽之 江泽之医案 等即是 此类抄本最具学 术价值 是我们整理研究的主要对象 本套丛书所收 录大多为此类抄本 本套丛书共收录抄本五十余种 绝大多数为清代 抄本 以临床各科类 医案类为主 入选的标准主要 有三条 一是具有较高的学术价值与实用价值 在理 论与实践上有独特的见解和经验 二是古代既无刻 本 现代又无排印本 影印本 三是内容完整 版式清 楚的善本 上海中医药大学图书馆 南京中医药大学图书馆 为本套丛书提供底本 谨致谢忱 上海科学技术出版 社为传承发扬中国传统文化 编辑出版本套丛书 其 眼力之非凡 气魄之恢弘 殊实令人感佩 猿 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 六 本套丛书的出版 旨在将沉埋多年的中医瑰宝呈 现给广大读者 以引起人们对中医古籍抄本的重视 并开展更为深入的研究 本套丛书主要为中医药专 业工作者 中医药院校学生 古代文献与传统文化工 作者及其爱好者阅读研究 也可供各地图书馆与相关 专业图书馆作为收藏书目 段逸山 二 三年六月 源 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 六 凡例 一 字体 统一使用简化字 不出现繁体字与异 体字 二 提要 置于正文之前 介绍作者与全书内 容 注重其在理论与临床上的特点 三 正文 按内容分段 并加标点符号 为便于 分辨 属于眉批 夹注以及药物剂量 炮制方法用小号 字排印 四 校注 置于同页下方 按照正文所加序号依 次分行排列 凡内容重要 且校勘有据者 选择采用 本校 他校 理校等校勘方法 注释对象有二 一是注 音 凡冷僻的难读字 采用拼音加直音的方法注音 二是释义 凡疑难词句 加以注释 校语与释文力求 科学规范 简明扼要 凡明显错字或重复的内容 一 律直接予以改正或删除 不再出注 五 目录 为读者检阅方便起见 抄本原有目录 的照录 补上序号 原目录与正文不一致者 则依照正 文改正 原无目录的 依据正文补上序号与目录 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 六 六 案序 为醒目易检 凡医案类抄本 每一病证 所录医案 均用阿拉伯数字编排序次 七 禁用药物 抄本中有些药物现属国家禁止 使用的动 植 矿物药材 为保持古籍抄本原貌 本书 对此均不作删改 仅供参考 圆 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 六 提要 爱月庐医案 记载喉风 喉蛾 颈痈 骨槽风等临 床病症医案 圆 远 则 载方 源 缘 首 每则医案除了辨证施治外 着重于病因病机论述 详细 条理清晰 如喉风的病因病机分析 质本阴 虚 涵濡少 上承之用感由秋燥 清肃失下降之权 邪实正虚 恐愈伤而愈损 指出骨槽风 良由元本不 足 肾水素亏 外束风邪 袭入阳明胃络 乘虚而邪伏 于骨酝酿而成 书中诸多病例以脉测症 掌握疾病转机 治疗得 心应手 如对偏脑疽经过二诊治疗后症状分析 脓 水虽多 而疮头塌陷 红肿蔓延 脉息右部少神 左关 弦数 究系近增郁怒 肝火妄动 挟毒肆横之故 以脉 测症 及时把握疾病治疗的关键 对每个病症描写既全面又详尽 栩栩如生 如描 写附骨疽 据述病情自去年七月间 左股先觉隐痛 不红不热 皮色如常 延至冬底 溃脓水清 而且多静 思 其故显系寒湿深伏筋骨致成附骨疽之候 穿溃以 来 屈指已经半载 仍然脓水连绵 疮口细小 形羸肉 削 饮食少思 按得脉息细数少神 舌淡白 夫细为 气虚 数为血虚 舌苔白 中气已惫矣 症情一派虚 象 非补不宜 拙拟调养气血兼救胃阳一法 又如病 爱 月 庐 医 案 症上搭手中说 脉和缓而且匀 痰火亦似乎下降 是疾 病向愈趋势 医案中的治则治法灵活多变 如以通为用 养胃 润肠 阳利湿兼谓调气血一法 阴阳并补 扶正却邪 甘凉清解 泄热保阴 佐以顶托透邪 他如辛凉清解 佐以消痰法 调和肝胃参入养营解毒法 和阳利湿兼 调气血法 清营解毒兼通地道法 扶正却邪标本兼顾 法 阴阳并补参入熄肝养胃法 阴阳两顾兼参清营养 胃法等 每则医案理 法 方 药融会贯通 文字简练 引经据典 论理详明 俗易懂 切于实用 对临床研究 有一定价值 本书 玄 弦 皆缺笔 玄胡 写作 元胡 玄 参 写作 元参 均避清圣祖玄烨讳 据此可知系清代 人所抄 本书据上海中医药大学图书馆所藏清代抄本整 理 圆 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 六 目录 喉风员 喉蛾圆 颈痈源 骨槽风缘 鹅掌风远 疬核苑 外吹愿 肾俞虚痰员 园 发背员 猿 汤火伤员 源 烂皮疔员 缘 偏脑疽员 缘 附骨疽员 怨 下搭手圆 员 上搭手圆 圆 环跳疽圆 源 爱 月 庐 医 案 缺盆疽圆 苑 肛痈圆 愿 肺痈猿 园 流注猿 圆 痔血猿 圆 漏蹄风猿 猿 胀痛猿 猿 伏暑猿 源 暑湿伤寒猿 缘 下痢赤白猿 远 遗精猿 苑 吐血猿 怨 圆 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 六 喉风 案员 质本阴虚 涵濡少上承之用 感由秋 燥 清肃失下降之权 邪实正虚 恐愈伤而愈损 阴虚阳旺 必化火而化痰 风趁火势而益张 痰因 火蒸而上扰 蕴结肺胃之经 酿成喉风之候 身 倏 寒而倏热 火势鸱张 咽忽阻而忽疼 毒邪蜂 起 上壅呼吸之门 窃恐饷粮不济 内阻饮食之 路 还虞庚癸频呼 痰嘶气逆 天气之开泄失司 溲涩便难 地道之通调失职 火炎则土燥 口随 饮而随干 火盛则水亏 齿或焦而或垢 犹是燎原 之火 扑灭难图 几同久旱之苗 枯憔安保 脉弦 数而未得冲和 相火有升腾之象 舌光绛而又兼燥 刺 阴津有立涸之虞 邪乘虚而内陷 无殊社鼠城 狐 正几败而难持 岂等杯蛇市虎 于此存一 杯蛇市虎 即 杯弓蛇影 及 市中有虎 二成语的缩略语 意指疑惑 讹误 社鼠城狐 鼠 狐等野兽窜入社庙城邑 此喻外邪内侵 燥 原作 乃 燥 之俗字 后径改不出注 倏 犬疾行 引申为疾速 忽然 爱 月 庐 医 案 线之危 而要出万全之计 不啻鳌载之重 抑同弋 获 之期 将投以辛温乎 乃是抱薪救火 抑济以 轻清乎 亦同杯水车薪 竟委穷源 随症施治 必 得泻离位之丙丁 救坎宫之壬癸 庶可汲西江之水 以滋干涸之鱼 聊著病情于前 并附药方于后 浅 见如是 尊识若何 香犀尖八分元参四钱鲜石斛五钱陈金 汁二两西洋参一钱五分鲜生地一两甘草五分 全瓜蒌三钱西黄一分连翘三钱川贝母三钱 银花四钱丹皮二钱川雅连八分 喉蛾 案 员 素来阴分不足 热邪内蕴 近感 风温 引动伏邪 郁蒸化火 火升而为痰 痰火 上攻 逆于肺胃之脉 遂成喉蛾之症 几经旬 日 仍然咽喉红肿 甚致汤水难下 项外微肿 夫咽喉为一身之总要 百脉之关头 又为呼吸 弋获 射而得禽 诗 大雅 桑柔 如彼飞虫 时亦弋 获 此似指万物收获的秋季 圆 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 六 之门户 饮食之道路 方寸之地 所关甚大 幸 而痰来且爽 阴液未涸 犹可无虞 按脉洪数 带弦 舌苔边红根腻 究系邪踞肺胃为多而未 至于心营 拙拟辛凉清解佐以消痰一法 冀其 邪有退避三舍之势 庶无他变之理 否则 愿夫 子明以教我 犀角尖银花薄荷天竺黄黄芩竹 芯鲜生地丹皮元参牛蒡子花粉 复诊前拟清火消痰之剂 诸症仍不退舍 究系邪势鸱张 如火之始燃 难撄其势也 况体 热不凉 有邪伏阳明之象 痰多且腻 是热留太 阴之征 咽喉红而且肿 热邪兼挟毒邪 脉息数 而带弦 风火引动郁火 经云 火者 痰之本 痰 者 火之标 痰火盘踞 图治不易 骤寒则邪郁 而内溃 过散则火焰而腐增 先散后溃 洵属至 理 迩来大便旬不更衣 项旁肿痛上引头额 显 系火性上炎风性善窜故也 风驾火威 火乘风 势 风火相煽 是以扰攘无休也 既承雅招 不 弃鄙陋 勉尔挥汗撰方 以为虾力行舟之助耳 羚羊角大力子元参马勃川贝连 翘鲜石斛粉丹皮竹心花粉知母 三诊喉蛾已溃 毒邪有外泄之机 肿势渐 猿 爱 月 庐 医 案 消 痰火无稽留之患 惟喉旁尚有硬块 大便坚 结 脉息细数带弦 舌质微红尖绛 此阴液受伤 也 而肺胃之热究属有余未净也 斯时养阴清 热以救津液 势所必需 而肠胃以通为用 养胃 润肠亦不得不兼顾之 若骤进滋腻 犹恐余烬 复燃 余焰复腾 合当与否 侯尊丈裁之 扁金斛川贝知母秫米瓜蒌仁银 花西洋参纯钩谷芽花粉粉丹皮连 翘 颈痈 案 员 体素阴虚血少 流行之用 时逢金 旺 木失畅达之机 因感风热 遂化火而化痰 阻痹少阳 致伤营而伤卫 逗留肌肉之间 酿成 颈痈之候 症起未经一候 疮形已肿四围 外 倏寒而倏热 营卫之调和失职 身时疼而时痛 经络之灌溉无权 肿见焮红 渐显酿脓之象 根 形散蔓 未得托毒之征 脉来细数带弦 风火兼 挟相火 舌色微黄近燥 热邪蒸化毒邪 口渴胃 呆 癸水亏而阳土嫌燥 痰稠咳逆 甲木旺而阴 源 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 六 金受伤 治宜辛凉清解 泄热即所以保阴 佐以 顶托透邪 攘外即所以安内 既承雅招 不弃浅 陋 非敢说梦 聊以解嘲 鲜生地五钱元参三钱丹皮二钱赤芍一钱 半川连五分薄荷一钱半连翘三钱牛蒡子三 钱川贝二钱桔梗五分 骨槽风 案 员 齿乃肾之余 龈属胃之脉 想骨 槽风之症 邪深着骨 每多成漏之虞 良由元本 不足 肾水素亏 外束风邪 袭入阳明胃络 乘虚 而邪伏于骨 酝酿而成 据述症起二月 先自内 溃 后复外穿 溃后脓秽难净 牙床骨露 甚至积 成脓骨 内外肿势未能全消 此系正不托邪 邪 蕴难清之故 症源弥深 势恐难以奏效 所幸 者饮食如故 胃未受伤 中气尚能扶持 兹拟标 本兼顾 缓缓图之 西洋参连翘扁金斛赤白芍知母 福泻净银花米仁新会皮粉丹皮元参 缘 爱 月 庐 医 案 鹅掌风 案 员 体素阴虚 血少循环之职 感由 风燥 营无灌溉之权 阴虚则生热 蒸动花柳 之梅毒 由筋骨而外达皮肤 遂成鹅掌风之 候 现形肌肉麻木 阻痹无形之气 皮肤燥 裂 致伤有形之血 近日来破津黄水略兼痒 痛 良由阴虚内劫 鼓动花柳之余毒 熏蒸外 达使然 诊脉涩而少力 舌尖红而苔黄 营阴 所以受伤 即卫阳亦未能滋养 经云 阴虚生 内热 阳虚恶外寒 寒热不调 乃阴阳二亏之 候 症属根深 非但难以速效 且恐由虚成 损 有意外之忧 兹拟调气养营顾本治主 以 冀一元来复 庶期佳征 制香附天花粉银花粉丹皮川芎 西洋参东白芍生甘草归身大生地白 鲜皮鸡血藤胶 远 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 六 疬核 案 员 手背冻疮屡发 显系血因寒滞 营 气失调 夫血脉营卫周流不休 寒气客于经络 之中则血泣 血泣则不通 不通则卫气归之不得 返 故手背疬核累累叠起 延及肩臂 经云 痈 疽者 寒气之所变也 又云 寒伤形 形伤则肿 考厥病源 的系寒凝而致 但六淫之邪皆从火 化 由火化毒 蕴酿成脓 致疬核次第穿溃 溃出 败浆 可见元本不足 气血两亏 想无形而痛 者 其阳完而阴伤之 有形而痛者 其阴完而阳 伤之 乃既手背胖肿 脓多秽浊 筋骨作疼 有 形而且痛 阴阳两伤 正虚则邪不能托 毒蕴难 宣 如有城狐社鼠之可患 毒邪久扰 由筋而伤 及于骨 血枯髓涸 致筋骨 肌肉不相营养 经脉 败漏 熏于五脏 脾胃主肌肉 形羸体瘦 中气 未始无伤 肝藏血 肾藏精 有形精血既亏 肝 肾安保无恙乎 经云 肝肾同位 乙癸同源 水 亏不能涵木 土虚不能御木 木失荣养 肝火不 平 势必升腾无制 犯胃则呕吐痰涎 乘脾则腹 苑 爱 月 庐 医 案 胀欠运 虽未至谢谷废纳 而所进水谷之精养 义未能化津化液 徒酿痰浊 邪气日益扰攘 正 气日益消磨 正所谓邪气胜者 精气衰也 现 诊脉象细弦 重按少力 舌苔黄薄带灰 质红起 刺 此由阳而伤及于阴 由外而伤及于内 久虚 不复 防有成损之虞 据愚见 阴阳并补 扶正 以却邪 譬如君子盈庭则小人退而无位矣 慎 弗专图外治而冀速效 窃恐剑关苦拒而阴平非 复汉有也 拙拟候清眼裁政为是 吉林参于术陈皮杜仲茯神上绵 芪大熟地半夏归身甘草白芍驴皮 胶 外吹 案 员 乳房乃阳明所属 乳头乃厥阴所 居 夫阳明 胃也 厥阴 肝也 肝失畅达 乳络因而壅塞 胃乏冲和 肌肉从此疏豁 豁 则口热易入 壅则营气不从 胶固不宣 郁蒸 化毒 此外吹之所由成也 初起如粟 渐大如 瓜 轻按则木硬应手 重按则痛楚难鸣 看肿 愿 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 六 势而惊心 非比冰山之易解 睹红形而触目 岂同萤火之无忧 身倏寒而倏热 有火伏阳 明之状 经适来而适断 有热入血室之征 肿 势渐增 乳络愈形壅塞 饮食较减 仓廪又显 困呆 据述症起旬日 医更数人 投消散而无 功 进顶托而罔效 脉象细而兼数 舌苔腻而 且黄 挹脉察舌 凭症拟方 治宜甘凉清解 泄热即所以保阴 佐以顶托透邪 攘外即所以 安内 聊出数语 并附一方 理之是否 还 望高明采夺 全瓜蒌纯钩淡条芩陈皮甲片元 参金石斛知母牛蒡子角刺连翘银 花 案 圆 产后血液亏损 肝经失其荣养 肝为将军之官 其性甚急 一有不调 势必化火 犯胃 阳明脉络亦从而阻遏 是以左乳木硬红 肿 致成外吹之症 溃经半月有余 仍然脓水 连绵 根脚肿硬 脉息细数带弦 左关更甚 舌 色淡红 苔薄 中间微黄 身热纳少 头眩耳鸣 种种症情皆由营阴未复 肝胃邪热 究属有余 未尽也 图治之法岂可偏废乎 若徒进苦寒 怨 爱 月 庐 医 案 解毒 非惟外疡无益 且恐胃气受伤 骤投滋腻 养阴 不特余热难清 且忧余烬复然 姑拟调 和肝胃 参入养营解毒一法 冀其余邪尽化 肝胃渐和 再商救本穷源之法 理之是否 候 诸翁裁之 东洋参茯神佛手生谷芽白芍陈 皮炒归身粉丹皮杭菊金石斛首乌 肾 俞 虚 痰 案 员 先天不足 少阴失封蛰之司 寒湿 深沉 命门无内融之力 毒阻肾俞 不啻城狐社 鼠 投治非法 无殊市虎杯蛇 夫人之气血 如天地之循环不已 今为寒湿所阻 经脉壅塞 营气不从 遂成肾俞虚痰之候 穿溃以来已经 月余 依然清水连绵 宛若漏卮之难塞 形容瘪 瘦 几同枯木之无荣 想七节之旁 原是肾经之 道路 盖肾为性命根本 藏精 藏气 藏神 又为 先天真阳 育女 育男 育寿 生生不已 化化无 穷 多由此而致也 乃今漏泄已久 不特技巧难 出 而肝木亦失其涵濡 经云 肝木亦肾同位 员 园 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 六 乙癸同源 肾水既亏 肝木安得无恙乎 迩来 两足屈而不伸 时有气冲之象 则木失荣养 已 露其端倪 虽胃气尚未全败 中阳犹可支持 而 源远根深 图治甚难 若过投辛热 深恐阴液愈 耗 徒进寒凉 更虑元阳骤脱 今将投甘温扶正 者乎 抑以甘寒育阴者耶 静坐以思 必须阴阳 并补 参入精血有情之品 或可汲西江之水聊滋 干涸之鱼耳 理之是否 候高明采夺 高丽参大熟地制首乌厚杜仲白归 身淮山药女贞子潼蒺藜紫河车菟丝 子淡苁蓉枸杞子 上熬膏 再用龟鹿二仙胶 案 圆 年近六旬 阳气日就亏损 阳虚 者 湿必胜 湿邪久踞 气血为之壅遏 遂成肾 俞发之候 症起未经旬日 而根盘几同覆碗 木 硬隐痛 皮色如常 脉息细涩欠利 舌苔淡白且 腻 间有寒热 种种症情 总不外乎阳虚湿胜使 然 况平素恶寒喜暖 声发不扬 下体时有酸痛 湿盛阳浮已露端倪 以脉参症 深恐难以消散 拙拟和阳利湿兼谓调气血一法 冀其移深居浅 之意 愚见如是 未识当否 员 员 爱 月 庐 医 案 东洋参杜仲潼蒺藜赤芍补骨脂 淡苁蓉 生米仁木香炒归身茯苓 鹿角胶紫衣胡桃 案 猿 大凡肾俞之症 前贤议论不一 或 谓肾居至阴之地 不可以阳症治之 或曰先天之 阳 不可以阴证治之 谁知阴中有阳 阳中有 阴 阴阳怀抱几同太极 分而言之 谓之阴阳 合而言之 谓之元气 元气之分阴阳 如太极之 分两仪 故未有阴虚而阳无碍 阳虚而阴无累 矣 不过有由阴虚而及於阳虚者 有由阳虚而 及于阴虚者也 想尊翁自去年先见音低 恶寒 继而腰痛内热 显由阳虚而及于阴 阴阳俱虚 湿邪乘虚下注 营气不调 遂成斯症耳 盖肾俞 为少阴本穴 关系甚大 此处生疽 岂可不深虑 乎 幸而疮形未见黑色 高肿渐增 将欲酿脓之 象 可无霉烂之虞 姑仿陈远公两治散参入补 托一法 俾其速溃为要 理之是否 候琴翁裁 之 东洋参豨莶草防己白芍白术当 淡苁蓉 原作 淡蓉苁 据药名改 员 圆 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 六 归炙甲片生黄芪甘草茯苓银花杜 仲龟鹿二仙胶 方用人参以为君 大举一身之阳 取杜仲 以为臣 专利二肾之气 佐归芍以盐炒 即能守 命门真阴 使苓莶得防己 便可驱肾宫湿热 甲 片共黄芪 托邪甚速 银花同甘草 解毒最纯 庶几阳无偏胜之虞 邪正有解纷之妙 更用龟 鹿二仙 以有情生有形也 发背 案 员 发背之脓已化 多而且稠 根盘活 而收束 可无内陷横流之虑矣 盖脓已化则痛 自渐减 腐亦不盛 究系凝滞之邪已得外泄之 机 惟饮食少思 大便不爽则肠胃津液暗受其 伤 若过用清苦解毒 深恐剑关苦拒而阴平非 复汉有也 骤近救本穷源 虑其余烬复焰而津 液更受其伤 姑拟清营一法 徐候其液复 邪净 则肠胃自和而外疡亦缓缓向愈耳 杜仲 原作 术仲 据药名改 员 猿 爱 月 庐 医 案 金石斛莲子丹皮绿豆衣知母青 盐皮银花元参谷芽西洋参钩钩 汤火伤 案 员 燎原之火本不可向 兹因失火焚 山肆横无制 当局者能无忧危之心哉 忧心一 起 竟忘生死之关 强绝其源 被火燃伤 焦头烂 额 原属好肉 做疮本无内症 但迩来增寒壮 热 大便秘结 脉息沉数带弦 舌色尖红 中焦间 有神昏 想胃主肌肉 肺主皮毛 邪伤肌表 肺 胃内应 是以兼有咳嗽气急 口渴烦闷等症 经 云 火盛生风 风驾火威 火乘风势 风火相煽 深恐内窜心营 姑拟清营解毒兼通地道一法 冀 其釜底抽薪 庶免内陷之虞 犀角尖生军粉丹皮玄参上西黄 鲜生地银花连翘淡芩竹卷芯 钩钩 钩藤的别名 员 源 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 六 烂皮疔 案员 性本操劳 阳气先衰于平素 端由火 毒 阴津复损于当时 夫人之气血周流不息 兹为 毒邪所害 难免腐烂之虞 是以有烂皮疔之患也 症起未经旬日 而疮形已有尺余 此处属阳明之 脉 阳邪攻于阳经 即所谓两阳相灼矣 故其烂可 立而待也 脉浮洪而且数 邪势方张 舌焦黑而尖 红 营阴几劫 身热口渴 谵语神昏皆由是而蜂 起 势已重极危险无疑 而图治之法最难恰当 况 用药如用兵 得则其兵也 不得则其寇也 若投轻 清解毒 无殊杯水车薪 妄用辛热驱邪 不啻抱薪 救火 必得大剂清营解毒 以为背城借一之计 暹犀尖二两西黄五分京元参六钱鲜生 地二两净银花八钱安宫牛黄丸二粒 偏脑疽 案 员 疽名偏脑 原是火毒之疡 经属 员 缘 爱 月 庐 医 案 膀胱 曾为寒水之腑 夫脑疽一症有内因外因 之异 有正轻偏重之殊 由六淫外感者轻 从五 脏内发者重 外感者多生于正中 内发者每起 于项旁 疽生偏左 非内因而何 所谓内因而 成者 其源有五 或由心绪烦扰 煽动不宁 以致 火旺而沸腾 行于项间与寒水交滞而成者 或因 恼怒伤肝 项乃三阳统筋之所 肝伤则血脉不 朝 筋失荣养 凝滞为肿而成者 亦有思虑伤脾 脾伤则健运失职 营气不从 逆于肉里而成者 又有恣欲伤肾 肾伤则真阴之气败 真阴一败 相火即生 亦能致此 仰屋图维 良由操劳过度 加以情怀不畅 则肝胆之火勃动于中 逆于太阳 之脉 与内蕴湿邪熏蒸化毒 遂成斯症耳 迄今 几经二旬 仍然木硬漫肿 根脚色紫甚 至浆水 稀少 间有嗳气 脉息沉数少神 舌苔淡白根腻 以脉参症 显系正虚邪实 一时不能托邪外达而 然 年尊得此 深恐难以支持 拙拟扶正却邪 标本兼顾一法 冀其裂缝来浆 根盘收束 庶几 有安澜之庆 否则虑有意外之变 拙见如是 未 识尊意若何 别参须甲片银花茯神陈皮甘草 鲜佛手金石斛归身丹皮莲子黄芪 员 远 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 六 谷芽绿豆衣 二诊前拟扶正却邪之剂 痛势稍缓 浆水 渐来 似乎有见松之象 但根脚犹硬 毒邪有盘 踞之徵 新腐未分 元气少流行之用 正虚邪 滞 非已露其端倪乎 大凡外症正重偏轻 独有 脑疽正轻偏重 尝阅吴鞠通论云 正属督脉 督 脉为纯阳之经 起于尾闾 贯脊而上 毒气乘之 每能外达 故高肿易腐 为易治之症也 偏属太 阳 太阳为寒水之腑 始于晴明 夹项而下 邪气 客之 最易内侵 故平塌难腐 为难治之症也 况七旬之高年 困一月之大患 末学浅陋 而欲 借著代筹 计出万全 不啻鳌戴之重矣 而干旋 之法最难洽当 使徒进苦寒 恐犯虚虚之戒 而 专投滋腻 难免实实之忧 兹拟此方必欲两不 相害 或可挽扶中流之砥柱 挽既倒之狂澜 是 以聊释症情于前 杂配药方于后 然欤 否欤 请君政之 高丽参炒归身净银花粉丹皮生黄 芪金扁斛生甘草生谷芽新会皮茯苓 佛手莲子 三诊脓水虽多 而疮头塌陷 红肿蔓延 脉息右部少神 左关弦数 究系近增郁怒 肝火 员 苑 爱 月 庐 医 案 妄动 挟毒肆横之故 古稀患此 岂可不深虑 乎 夫人之体 有虚亦有实 以言乎高年 其实 也与哉 其虚也 虚则精神日馁 元气就衰 使 治匪根源 不啻杯蛇市虎 抑症有轻亦有重 以 念夫偏脑疽 其轻也与哉 其重也 重则毒邪逗 留 纠缠不已 觉邪踞经络 无殊社鼠城狐 假 令邪实而正未亏 犹可用三黄解毒以衰其势也 何虑乎毒邪鸱张而扰攘无休耶 假令正虚而邪 已净 便可投十全大补以扶其本也 何虑乎元 气亏损而流行不健耶 兼之传道之官恒固守 庚金不及生扶 而仓廪之令有专权 戊土却能化 育 不然则中流乏砥柱坐镇 将何所恃而不恐 高丽参八分纯钩勾四钱丹皮一钱半秫 米一钱半甘菊一钱半生绵芪三钱霍石斛四钱 茯神四钱归身四钱麻仁二钱净银花三钱白 芍三钱生甘草一钱谷芽三钱 案 圆 质本丰腴 湿邪逗留 可见性情急 迫 郁火内蕴无疑 况节届天中 正当阳气大 泄 湿热升腾之候 偶感时邪引动蕴蓄之湿化 火 毒逆于太阳之脉 致令升降失调 遂成偏脑 疽之症 盖疮头塌陷 毒邪开盘踞之端 根脚旁 员 愿 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 六 流 火毒有肆横之兆 四肢清冷 阳虚而表不固 也 五志昏蒙 邪盛而神无依也 症既如是 安 能无内陷外脱之虞哉 如其不陷 则君主灵明 心神内守 焉能有神昏妄语 安有自汗肢冷之 症欤 以七旬之高年 困一月之大患 何堪支 持 末学浅陋 而欲借箸代筹 计出万全 不啻 鳌戴之重矣 但死生虽有天命 医治聊尽人工 勉拟一方 以冀万一 台参大有芪炙甲片净银花白芍 石菖蒲粉丹皮辰茯神人参至宝丹 附骨疽 案 员 症起多年 显系沉寒之疾 疽名 附骨 原是痼冷之邪 背如鳖背 督脉已露其虚 端倪 胸若鸡胸 任脉自形其损象 脉息虚而少 神 先天已经告惫 饮食少而欠运 后天未常非 亏 形羸肉削 由于元气之难荣 膝屈筋伤 不 外营阴之失养 脓水连绵 宛若漏卮之难塞 皮 肤枯槁 几同败鼓之无修 邪踞筋骨 无殊社鼠 城狐 病入膏肓 谁曰杯蛇市虎 深察症情 不 员 怨 爱 月 庐 医 案 独身躯生废 参究脉理 且恐性命难全 拙拟固 本之方 聊为延年之计 高丽参五钱于术一钱半淡苁蓉三钱绵 芪四钱杜仲四钱大熟地四钱归身四钱制首 乌三钱杞子三钱谷芽三钱龟鹿二仙胶一两 案 圆 据述 病情自去年七月间 左股先 觉隐痛 不红不热 皮色如常 延至冬底 穿溃 脓水清而且多 静思其故 显系寒湿深伏筋骨 致成附骨疽之候 穿溃以来 屈指已经半载 仍 然脓水连绵 疮口细小 形羸肉削 饮食少思 按 得脉息细数少神 舌色淡白 夫细为气虚 数为 血虚 舌苔白 中气已惫矣 症情一派虚象 非 补不宜 拙拟调养气血兼救胃阳一法 东洋参淮山药炒归身大熟地砂仁炒 青盐皮炒于术炒谷芽炒白芍白茯苓 炙甘草 盖闻附骨疽之症 前贤论有数端 或由露卧 风冷 寒湿深袭而成者 或应房欲之后 外邪乘 虚而入者 亦有浴后乘凉而致者 又有劳伤瘀滞 而成者 以上数端皆由元气不足而来 想尊翁 虽无卧露劳伤之患 然风寒暑湿安能竟无稍受 圆 园 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 六 况形躯单薄 显属先天不足 饮食少思 的系后 天又亏 先天阳气在肾 后天阳气在脾 脾主 肌肉 脾阳不振 则肌肉失其流畅 邪气最易逗 留 肾主骨髓 肾阳不充 则骨髓不得宣通 毒邪 每易深伏 现视症势 显系脓毒内搏骨节 是以 久溃难敛也 甚至患在一股而两腿皆屈不伸 良由脓水久溃 血液受伤 筋络失其荣养而然 仍从前策加减 候鹿翁裁之 东洋参谷芽杞子淮山药白芍青 盐皮茯苓熟地炙甘草于术归身龟 鹿二仙胶 下搭手 案 员 毒阻育门 气血之循环莫展 邪壅 脉络 太阳之道路难通 无怪乎下搭手之所由 生也 根脚红而兼紫 毒邪开盘踞之端 疮头硬 兮且疼 营气有稽留之兆 是以外则浆水稀少 内则呕恶烦冤 前则溲溺赤热 后则地道不通 表里俱不宣畅 邪热无从开泄 炎蒸不熄 不但 疮口腐烂 且恐有内窜之忧 兹拟清解火毒兼 圆 员 爱 月 庐 医 案 通地道一法 冀其毒邪渐退 大便堪通 庶无意 外之变 小川连紫地丁大力子粉丹皮清宁 丸野菊花毛时菇 连翘净银花茯 苓黄芩 上搭手 案 员 据述去春偏中以来 左足臂俱不 能用 肌肉不仁 痰多言蹇 显系不足 下元痰 火中络之候 至今春来复中之后 左肩忽觉红 肿 疮头延烂 此是肝火挟痰上扰 逆于太阳 之脉 阻遏营气 郁蒸化毒 遂成上搭手之候 刻下腐肉虽脱 而根脚仍然紫硬 不觉疼痛 脉息细数带弦 重按殊无神韵 舌质光绛且干 气急自汗 种种症情良由痰火久踞 元气愈虚 而阴液愈损矣 高年患此 岂可不深虑乎 即 承雅招 不弃鄙陋 勉尔挥汗撰方 冀其一阴得 来复之机 元气有生振之兆 庶无意外之变 否 毛时菇 疑即毛慈姑 下同 圆 圆 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 六 则虑其虚脱 高丽参银花露知母元参生首乌 金石斛黄芪川贝西洋参莲子谷芽 红形已退 毒邪有宣化之机 新肉齐生 气 血得流形之用 脉和缓而且匀 痰火亦似乎下 降 舌淡红而潮润 胃津已得以上乘 仓廪之令 有专权 戊土却能化育 传道之恒未失守 庚金 尚得升扶 惟寤寐少宁 身躯仍难以转侧 语言 蹇滞 手足犹不能举提 究系津液素虚 加以痰 火久扰 脓浆大溃 则虚者愈虚 不能内济心阳 以安其宅 外灌百脉以利机关也 况元虚挟痰 挟火之体 图治极难 若过投降火消痰 犹恐虚 虚之戒 骤进滋阴扶正 且忧实实之候 兹拟补 而不滞之方 冀其阳生阴长 坎离既济 则心君 泰然而百体从令矣 即外疡亦不期愈而自愈 矣 高丽参细生地生谷芽知母制首乌 潼蒺藜宋半夏银花川贝母甘草莲子 案 圆 体素阳虚 湿邪内蕴 平居劳碌 郁火恒多 湿邪阻于太阳 气血之循环莫展 火 毒壅于脉络 营阴之灌溉失司 火因湿而愈炽 圆 猿 爱 月 庐 医 案 湿得火而更张 湿火交结于肺俞 疽名遂成上搭 手 据云症起未至一旬 而疮形已经数寸 黑烂 无休 恐犯三陷之局 红霞散漫 尽有肆横之征 肌肉不仁 正气失流行之用 浆稀水少 脓毒开 盘踞之端 脉细数而带弦 虚火更兼实火 身微 寒而兼热 湿邪且挟风邪 大患缠身 颇为棘 手 虽未呕恶神昏 形其恶候而已见 疮平根 散 渐露凶端 宜未雨而绸缪 毋临渴而掘井 必得扶正却邪 标本兼顾 庶乎渐臻康泰矣 弟 愚粗暗 方书 稍明药性 命含毫而施治 勉濡 笔而撰方 愧拙陋之无能 候高明以斧政 生绵芪银花鲜生地大力子梅花点 舌丹生甘草丹皮炙甲片天花粉暹犀 角翘心紫地丁毛时菇 环跳疽 案 员 寒凝脉络 少阳之道路难通 湿阻 肌膜 气血之循环莫展 寒邪乘气血之窒碍 盘 暗 据文义 当为 谙 音近而讹 圆 源 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 六 踞筋骨 气血因寒邪之扰攘 堵塞流行 盖六淫 之邪皆从火化 即 内经 所谓 阴极生阳 寒郁 为热 热甚肉腐为脓 此环跳疽之所由生也 据述症情起自胎前 溃于产后 针溃以来 屈指 已经二月 犹然脓水连绵 无殊漏井 形躯瘪瘦 宛若枯蔗 甚至数孔相串 转侧艰难 况饮食 少思 中气已经告惫 翻覆不已 余邪犹未全消 身热脉弦 由真阴之下竭 耳鸣头晕 属肝阳之 上浮 仰屋图维 良由产后营阴大耗 加以脓水 久溃 则虚者愈虚而肝阳愈旺矣 兹拟阴阳并 补 参入熄肝养胃一法 俾既伤之津液缓缓回 生 使已败之精神徐徐恢复 庶几其旋元吉 否 则虑其虚脱 愚见如斯 尊意若何 高丽参一钱杜仲四钱熟地砂仁炒 四钱 炒白芍三钱制首乌三钱黄甘菊一钱半杞子一 钱半归身四钱生熟米仁各二钱炙甘草一钱 抱茯神三钱佛手一钱半莲子三钱生熟谷芽各 二钱 案 圆 体质向亏 旧岁适逢妊娠 则气血 愈虚 血虚则涵养失令 筋脉从此不舒 气虚则 外卫不周 寒湿因而侵袭 内不得入于脏腑 外 圆 缘 爱 月 庐 医 案 不能越于皮毛 凝于骨髓之间 阻于少阳之脉 致使营卫欠流行 经络都阻碍 如土之堵水 石 之投泉 积久不化 致延成环跳疽之候 迄今已 越二月 仍是脓水淋漓 状若漏卮之难塞 根脚 板硬 犹是石硬之无情 兼之疮孔深远 时觉疼 痛 想此处系少阳之过脉 盖少阳相火内寄 又 为多气少血之经 经云 气有余 便是火 火炽 则痛 血不足则肌肉难长 故取效如斯之难也 至于头眩耳鸣 肝阳有上僭之势 胃呆纳减 戊 土乏冲和之权 况乎身热若潮 阴分早显其损 象 腰疼如折 八脉已露其虚端 按得脉象细数 而少神 夫细为气虚 数为血虚 少神者 元气 不足也 舌苔淡而尖绛 尖绛者 津液已伤也 症情如此 难治何疑 勉拟阴阳两顾兼参清营 养胃一法 俾得阴阳有来复之兆 胃气复生振之 权 庶无意外之虑 否则深恐鞭长莫及矣 然 欤 否欤 还望质诸高明 高丽参大生地于术龟板杜仲纯 钩勾金石斛池菊归身茯神生 熟谷 芽山药莲肉元参首乌 方用首 地以养阴 又取参 术以壮气 一 阴不足 赖元母以扶助 八脉空虚 藉归 龟以调 圆 远 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 六 剂 欲肝阳之潜伏 非钩 菊而不能期 胃阴之 上承 无斛 谷而难济 山药甘濡 肾弱所宜 杜仲甘温 水亏当取 媲茯神以定志 寤寐自 安 配莲肉以清心 虚热自能去 略考十剂之 方 聊仿七方之意 并方案统希教益 缺盆疽 案 员 风温外袭 肌肤失周流之度 痰 火内蕴 肺胃失清降之权 脉洪数而带弦 火 邪方炽 苔老黄而尖绛 阴液已伤 是以咳嗽 欠爽 痰稠如胶 虽已针溃而根脚仍然木硬 甚至肿延胸胁 焮红疼痛 寤寐不安 间有神 昏 此系肺胃邪热渐欲入营之象 高年患此 甚属棘手 姑拟大剂清营解毒兼化痰火一法 以冀弋获 竹沥大青叶上西黄鲜生地银花 丹皮鲜石斛暹犀尖天竺黄川贝花粉 连翘心 圆 苑 爱 月 庐 医 案 肛痈 案 员 体归阳盛 诚为松柏之资 质本阴 虚 未得涵濡之用 况乎权操国政 地僻事繁 条教所施 悉本精神所注 即使节性提躬 怡情 静养 犹惧不济 而复加以湿温久扰 则虚者愈 虚 余湿不能尽化 注于会阴之间 酿成肛痈之 候 起经两月有余 仍蔑 一毫之效 根脚仍 然木硬 脓流状若漏卮 脉细数而带弦 肝阳失 潜 舌微黄而根腻 湿热未清 想下焦为深远 之乡 药力难至 肛旁乃至阴之域 气血罕来 此虚处患症 不特难期速效 抑且有成漏之虑 幸而胃气无伤 中流犹可支持 附骥芜词舜 臣翁教政 细生地生首乌茯苓东洋参粉丹皮 净银花陈皮生米仁福泻白术甘草 象牙屑 蔑 无 圆 愿 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 六 案 圆 一诊症起略有半年 翻覆已经 数次 静究其源 总由正气衰惫 余邪不宣化 耳 想肛旁属太阳 与少阴肾相为表里 盖膀 胱为聚湿之腑 少阴乃藏精之脏 此处生痈 每 多翻花 况乎质本阴虚 肝肾早失涵濡之用 加以宵旰勤劳 以绥安黎庶 则虚者愈虚 余邪 更难宣化矣 是以疮口不能痊愈 时有头晕气 冲之患 按脉虚弱少神 左关独见弦象 以脉参 症 日久根深于此 而谓能骤愈者 非也 于此而 谓莫能愈者 亦非也 必得大剂穷源固本 阴阳 并补而复深于涵养之功 以冀气机流畅 精血两 充 自克渐臻康泰矣 复方呈政 别直参大熟地滁菊炙甘草茯苓 淡苁蓉杜仲杞子野于术制首乌潼蒺 藜归身龟板胶 二诊前拟阴阳并补一法 福体稍强 新肌 略长 头晕气冲之患亦见渐平 此乃正复邪退之 兆也 刻按脉息细数犹见少神 左关仍留弦象 细数者 余邪未净也 少神者 元气未充也 带弦 者 肝阳未熄也 度势揆情 总不外劳心所致 花 原作 化 据中医术语改 圆 怨 爱 月 庐 医 案 耳 经云 君火一动 相火随之 二火频升 一 水不能相济耳 虚体患此 奏效最难 非难以 敛其疮口以治其标 实难以复其真阴 以固其本 也 若夫徒进辛温以补气壮气 即以助火 专投 滋腻以养阴 一阴不能自生 必得阴阳并补 庶 乎阳生阴长而无偏胜之虞矣 仍宗前策增损 须臾更张 未知有合于尊意否耶 方凭熟地以为君 术草参苓作大臣 佐理芍 归同杞菊 苁胶又使性和平 肺痈 案 员 肺主五脏之华盖 出声音而泽逮 皮肤 又为百脉之朝宗 通呼吸而权归清肃 若 元气自强 皮毛固密 纵有客邪 安能内侵 无 如暗室潜修 阴液早伤于平素 风尘劳瘁 风温 复感于今时 以致肺机不畅 降令失权 酿成肺 痈之患 于兹半月有余 蔑一毫之效 痰涎漉 漉 咳嗽频频 或脓或血 时秽时腥 中府时觉 隐痛 左卧常叹不宁 脉右大而左弦 肝火有上 升之兆 舌微黄而尖绛 肺津无下降之征 必须 猿 园 中 医 古 籍 珍 稀 抄 本 精 选 六 畅彼情怀 济以药饵 庶乎渐臻康泰矣 第 愚 粗谙方书 稍明药性 命含毫而施治 勉濡笔而 撰方 愧拙陋之无能 候尊翁以斧政 旋覆花瓜蒌仁真滁菊粉丹皮叭杏 仁川贝黛蛤散北沙参白荷花露枇杷 露炒苏子肥知母 二诊前进肃肺清金兼熄肝阳一法 身热 稍和似有转机之象
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